كيف يتم إجراء عملية العمود الفقري؟
وظيفة العمود الفقري
العمود الفقري هو هيكل معقد مع وظائف الدعم والحركة والحماية للهياكل العصبية الموجودة في القناة الشوكية.
يتكون من تراكب أجزاء العظام، من أجل إنشاء عمود قوي قادر على دعم الأحمال المحورية التي تمر عبر العمليات المشتركة الأمامية والجسدية والخلفية، مثل قوى القص.
العناصر الرئيسية هي الفقرات، والأقراص بين الفقرات، وكذلك العضلات، مع وظائف الدعم والحركة، ولكن أيضًا حماية الهياكل العصبية.
يتكون العمود الفقري من سلسلة من الوحدات الوظيفية، تتكون كل منها من فقرتين متراكبتين ومتجاورتين مع أنسجتهما الوسيطة.
من وجهة نظر وظيفية، يمكننا القول إن الجزء الأمامي من الوحدة الوظيفية التي تشكلها الأجسام الفقرية، هو الجزء الذي يترأس الامتصاص الثابت والصدمات. الجزء الخلفي، من ناحية أخرى، المتكون من الأقواس والعمليات، هو الجزء الحركي الديناميكي، أي الجزء الذي يحدد حركة الأجسام الفقرية.
تضمن النواة، التي تتحرك في الحلقة الليفية، الوضع الثابت والمستقيم بالإضافة إلى حركات التمديد والثني والدوران
القرص الفقري قادر على تحمل أحمال كبيرة، مما يؤدي إلى تشويه نفسه واستعادة شكله وحجمه بعد اختفاء الإجهاد الميكانيكي.
ومع ذلك، إذا تعرض لحمل مفرط يتجاوز حدود التسامح، يمكن أن تحدث عمليات تنكسية في القرص، مما يسبب الألم.
أمراض العمود الفقري
أمراض العمود الفقري هي في الأساس تنكسية أو مؤلمة أو معدية أو ورمية، والتي تؤثر على هياكل العظام والمفصل والأربطة في العمود الفقري والتي، في كثير من الأحيان في مرحلة لاحقة، قد تؤثر أيضًا على الهياكل العصبية.
السبب الأكثر شيوعًا لمشاكل العمود الفقري هو التنكسي. يمكن أن يؤدي علم الأمراض التنكسي للعمود الفقري إلى انزلاق غضروفي، أو اعتلال مع تضيق القناة الفقرية (تضيق) أو انزلاق إحدى الفقرات على الأخرى(الانزلاق الفقاري )
مع تعديل شكل العمود الفقري (الجنف التنكسي). فيما يلي بعض الأمراض التي غالبًا ما تتطلب جراحة في العمود الفقري:
- تضيق : هذا هو تضييق القناة الشوكية التي توجد فيها الهياكل العصبية. يمكن أن يكون التضيق خلقيًا، موجودًا عند الولادة، أو يحدث بمرور الوقت بسبب ظواهر التهاب المفاصل التي تقلل من قطر القناة الشوكية (التضيق المكتسب) ويمكن أن تكون عنق الرحم أو القطني ؛
- هشاشة العظام : إنه مرض هيكلي جهازي يتميز بانخفاض كثافة المعادن في العظام والتغيير التدريجي في التسلسل الدقيق لأنسجة العظام الداخلية. الأشكال الأكثر شيوعًا لهشاشة العظام هي ما بعد انقطاع الطمث والشيخوخة والثانوية؛
- أورام في العمود الفقري : إشارات الإنذار لهذه الأورام هي ألم في العمود الفقري وعجز عصبي في الأطراف السفلية، مثل فقدان القوة والإحساس في الساقين أو الذراعين ؛
- الجنف : هو انحراف غير طبيعي للعمود الفقري، والذي يتجلى في الانحراف الجانبي ودوران الفقرات. إذا كان المريض يميل الجزء العلوي من الجسم إلى الأمام، وينظر إليه من الأمام والخلف، فسنرى أيضًا النتوءات التي يسببها الانحناء ؛
- انزلاق الفقار: هذا هو الانزلاق الأمامي للفقرة على الفقرة السفلية. يؤثر على العمود الفقري القطني، وخاصة الفقرتين القطنيتين الخامسة والرابعة. يسبب الانقسام الفقري شكاوى مثل آلام أسفل الظهر و/أو آلام الجذر (عرق النسا) ؛
جراحة العمود الفقري وعملياته
نظرًا لاختلاف أصول مشاكل العمود الفقري ومختلف الأساليب التشخيصية والعلاجية، يمكن لعدد كبير من المتخصصين الاقتراب من المريض في أوقات مختلفة، وفي بعض الأحيان اقتراح حلول قد تبدو مختلفة أو حتى في «تعارض» مع بعضها البعض، حتى لو كان المريض يريد البحث عن أفضل جراح ظهر.
بشكل عام، يهدف العلاج الجراحي للعمود الفقري إلى تحسين نوعية حياة المريض في وجود أعراض الألم التي لا يتم التحكم فيها بطريقة أخرى، أو حتى العجز العصبي (في الحالة الأخيرة، يكون العلاج الجراحي إلزاميًا تقريبًا).
تعد التقنيات الجراحية المستخدمة في طليعة التقدم، سواء بسبب تدني غزوها البيولوجي أو للطبيعة المبتكرة للأساليب. تسمح الأساليب طفيفة التوغل أو عن طريق الجلد والاستخدام شبه الدائم للمجهر الجراحي، مما يضمن الشقوق الجلدية الصغيرة والحد الأدنى من التلاعب بالعضلات شبه الفقرية، حتى للمرضى الأكبر سنًا بالتعبئة بسرعة واستئناف أنشطتهم اليومية المعتادة.
عند البحث عن أفضل جراح في العمود الفقري، أو أفضل جراح في العمود الفقري، تأكد من أن الأخصائي المعني لديه مهارات معترف بها في إجراء الإجراءات التالية:
- استئصال القرص : وهو استئصال الجزء المنفتق من القرص للوصول إلى العصب الملتهب والتخفيف من تهيجه ؛
- استئصال الصفائح : تتم إزالة العظم الذي يغطي الفقرات، مما يخلق مساحة لتخفيف الضغط الناتج عن التضيق ؛
- الاندماج : يتكون الاندماج الفقري في المقام الأول من عظمتين أو أكثر من العمود الفقري. يمكن أن يخفف الألم عن طريق ضمان استقرار الكسر أو ببساطة القضاء على الألم الناجم عن حركة الفقرات، والتي يمكن أن تتدهور أو تتلف بعض الأقراص الفقرية ؛
- غرسة القرص : تعد غرسة القرص بديلاً عن المفصل، على الرغم من أنه لا يمكن استخدامها في الجميع ؛