Home
يُشار إلى بضع عضلة القلب بشكل أكثر شيوعًا باسم عملية هيلر ، وهي عملية جراحية يتم تقديمها كعلاج لتعذر الارتخاء في العضلة العاصرة للمريء السفلية ، أي تمدد المريء الناجم عن تشنج المريء وعضلات الجزء السفلي منه. من خلال هذا الإجراء ، سيكون من الممكن إيقاف ارتداد الطعام من المعدة إلى المريء. إليك المعلومات التي تحتاج لمعرفتها حول هذه الجراحة ، بما في ذلك مؤشراتها وإجراءاتها وعواقبها.
ما هي عملية هيلر في تونس ؟
هذه العملية ، التي تسمى أيضًا بضع المريء خارج المخاطية ، هي عملية يتم إجراؤها في المرضى الذين يعانون من تعذر الارتخاء المريئي: وهي ظاهرة تتميز بغياب أو خلل في الانقباضات الإيقاعية للمريء ، والتي ستسبب مشاكل هضمية مختلفة ، لا سيما ارتداد المريء. الطعام وكذلك الانزعاج والأحاسيس المؤلمة في الصدر. لا تزال الأسباب الدقيقة لهذه الظاهرة غير معروفة حتى لو ظهرت الاضطرابات لدى مرضى مصابين ببعض الفيروسات.
سيكون الهدف من عملية هيلر هو التخفيف من اضطراب الجهاز الهضمي الناجم عن تعذر الارتخاء المريئي عن طريق توسيع العضلة العاصرة للمريء. للقيام بذلك ، يقوم الجراح بإجراء بضع القلب: يقوم الجراح بعمل شق في الطبقة العضلية للقلب ، وهو جزء يقع بين المريء والمعدة ، مع الحفاظ على الغشاء المخاطي. يمكن للجراح بعد ذلك إعادة بناء زاوية His ، الزاوية بين المريء والمعدة ، والتي ستوقف ارتجاع الطعام.
تجري دراسة بعض العلاجات الطبية للتخفيف من أعراض هذا الاضطراب ، ولكن لم يسفر أي علاج عن نتائج مرضية حتى الآن ، ويمكن فقط للجراحة أن تقلل الأعراض بشكل أكثر أو أقل فعالية.
جراحة هيلر : ما تحتاج إلى معرفته قبل الجراحة
تتطلب جراحة هيلر ، مثل أي عملية جراحية أخرى ، تحضيرًا دقيقًا قبل إجرائها. سوف تحتاج إلى إعداد ملف طبي كامل ، بما في ذلك فحص طبي واختبارات الدم. ستحتاج أيضًا إلى إجراء قياس ضغط المريء (اختبار يقيس الضغط في المريء) وأشعة الباريوم السينية ، والتي ستساعد في إجراء تشخيص دقيق.
خلال الاستشارات السابقة للعملية ، ستكون قادرًا على مناقشة الإجراء الجراحي مع الجراح وأهداف العملية وما بعدها. سيقدم لك قائمة دقيقة بالاستعدادات التي يجب إجراؤها قبل أسابيع قليلة واليوم السابق للعملية. يجب أيضًا تحديد موعد مع طبيب التخدير قبل العملية.
إجراءات العملية
تجرى العملية تحت تأثير التخدير العام ، وتعتمد المدة على الإجراءات الجراحية التي يتم إجراؤها أثناء العملية.
يتم إجراء بضع عضلة القلب تحت تنظير البطن: يقوم الجراح بعمل شقوق صغيرة جدًا ، مما يسمح له بإدخال أنبوب مزود بكاميرا صغيرة بالإضافة إلى الأدوات الجراحية ؛ وبالتالي سيكون الجراح قادرًا على رؤية الجزء الداخلي من البطن في الوقت الفعلي على الشاشة ، دون الحاجة إلى فتح البطن. هذا الإجراء أقل توغلاً بكثير من الجراحة التقليدية ، ولا يلزم سوى بضع شقوق صغيرة (ستكون الندوب غير واضحة للغاية بعد العملية).
يستخدم بعض الجراحين تقنية أخرى تتمثل في إجراء تمدد بالبالون: يقوم الجراح بإدخال بالون ، ويتم نفخ هذا البالون ، مما يسمح بتمدد العضلة العاصرة. هذا الإجراء فعال مثل التقنية الأولى ، على الرغم من أنه ينطوي على مخاطر ، مثل ثقب المريء (حالة نادرة جدًا).
في أعقاب العملية
مثل أي عملية جراحية أخرى ، تنطوي جراحة هيلر على بعض المخاطر ، على الرغم من ندرة حدوثها. يمكن أن تحدث مضاعفات أثناء العملية وبعد خروجك من العيادة ؛ من بين المضاعفات الأكثر شيوعًا: مشاكل الشفاء ، المشاكل المتعلقة بالتخدير ، الالتهابات ، ثقب في المريء (أثناء إجراء تمدد البالون) ، إلخ. قبل العملية ، سيشرح الجراح المخاطر المحتملة وكل ما تحتاج لمعرفته حول تداعيات هذه العملية.
بعد بضع عضلة القلب ، قد يكون بعض المرضى أكثر عرضة للإصابة بمرض الجزر المعدي المريئي. بالنسبة لهؤلاء المرضى ، من الممكن التفكير في إجراء عملية تثنية القاع في نفس الوقت الذي يتم فيه إجراء بضع عضلة القلب ؛ تثنية القاع هي إجراء جراحي مصمم لمنع ارتداد الحمض إلى المريء. بعد التشخيص ، سيكون الجراح قادرًا على تحديد الإجراء الأفضل الذي يجب اتباعه اعتمادًا على حالة المريض.
نتائج العلاج
سواء اختار الجراح بضع عضلة القلب أو علاج تمدد البالون ، فإن كلا الطريقتين تضمنان فرصة جيدة جدًا للنجاح (على الرغم من أن نتائج بضع عضلة القلب مرضية بشكل عام أكثر من نتائج تمدد البالون). ومع ذلك ، يجب أن تعلم أن هذا التدخل لن يكون قادرًا على معالجة المشكلة بشكل دائم (حتى الآن ، لا يوجد علاج حقيقي يمكن أن يعالج تعذر الارتخاء إلى الأبد) ، ولكن يمكن أن يقلل بشكل كبير من الأعراض المختلفة المتعلقة بهذا الاضطراب الهضمي. سيتم تقليل نوبات الارتجاع المعدي ، وسيتمكن المريض من العثور على راحة أفضل ورفاهية أكبر على أساس يومي.