كل ما تحتاج لمعرفته حول تمدد الأوعية الدموية الأبهري الصدري
ما هو تمدد الأوعية الدموية الأبهري الصدري؟
يحدث تمدد الأوعية الدموية الأبهري الصدري عندما يتوسع الشريان الأورطي ، وهو أكبر وعاء دموي في جسم الإنسان ، بشكل ينذر بالسوء. يبلغ سمك الشريان الأورطي عادة حوالي 2.5 سم: عندما يصل إلى 5 سم ، يجب التفكير في الجراحة.
يمكن أن يكون اتساعها المفرط سببًا في حدوث قصور خطير في الأبهر أو ، الأسوأ من ذلك ، تمزقه تحت تأثير ضغط الدم الذي يمارس على جدرانه الضعيفة ، والذي قد يتسبب في حدوث حالات خطيرة ومميتة في كثير من الأحيان.
إن المعاناة من تمدد الأوعية الدموية الأبهري تعني التعرض لخطر الموت الشديد ، لأن التمدد غير الطبيعي يمكن أن يتمزق في أي وقت ولأن الصمة يمكن أن تتشكل وتسبب نوبة من السكتة الدماغية أو النوبة القلبية.
ما الذي يسبب تمدد الأوعية الدموية الأبهري الصدري؟
يمكن أن يعتمد تمدد الأوعية الدموية الأبهري الصدري على عدة عوامل خطر. في بعض الحالات ، ينبع من المودة الأسرية ، عندما تتكرر مثل هذه الحالات في الأسرة الأصلية. يمكن أن ينتج أيضًا عن التدخين ، حالة من السمنة ، ولكن أيضًا من صدمة في الصدر. تصلب الشرايين والالتهابات مثل الزهري والسل والأمراض التنكسية الأخرى في الشريان الأورطي هي أيضًا أسباب تمدد الأوعية الدموية الأبهري الصدري.
يؤثر هذا المرض على الرجال والمدخنين والمعرضين لارتفاع ضغط الدم.
ما هي أعراض تمدد الأوعية الدموية الأبهري الصدري؟
غالبًا ما يحدث تمدد الأوعية الدموية الأبهري الصدري دون أي أعراض معينة. تعتمد على شدة وحجم تمدد الأوعية الدموية نفسها ويمكن أن تأخذ شكل:
- ألم يصيب الرقبة ومنطقة عنق الرحم والفك وأيضًا الصدر والجزء الموجود خلف القص ؛
- صعوبة في التنفس أو البلع ، وكذلك السعال أو بحة في الصوت ، والتي قد تكون ناجمة عن ضغط الهياكل المحيطة ؛
- تكوين الصمات في فروع الدم المحيطية ؛
كيف يمكن الكشف عن تمدد الأوعية الدموية الأبهري الصدري؟
إذا وجد الطبيب علامات على تمدد الأوعية الدموية الأبهري الصدري ، فقد يطلب اختبارات تشمل تصوير الصدر بالأشعة السينية ، والتصوير بالرنين المغناطيسي ، والتصوير المقطعي المحوسب ، والموجات فوق الصوتية ، وتصوير الأوعية.
كيف يمكن علاج تمدد الأوعية الدموية الأبهري الصدري؟
ما هي أهداف علاج تمدد الأوعية الدموية الأبهري؟
يتطلب وجود تمدد الأوعية الدموية الأبهري العلاج بالأهداف التالية:
- منع مزيد من التوسع في التمدد ؛
- منع تمزق التمدد وظاهرة تسلخ الأبهر وتكوين الصمات الدموية أو الجلطات الدموية ؛
تتنوع الخيارات العلاجية لتحقيق الأهداف المذكورة أعلاه ويعتمد اختيار أحدهما أو الآخر بشكل صارم على شدة تمدد الأوعية الدموية الأبهري الموجود. في الواقع ، إذا كان تمدد الأوعية الدموية الأبهري صغيرًا ، فإن الأطباء يقصرون أنفسهم على التحكم الدوري في التمدد والعلاج ، عن طريق الأدوية و / أو نمط الحياة الصحي ، لأي مشكلة صحية يحتمل أن تسببها. ، ارتفاع ضغط الدم ، فرط كوليسترول الدم ، وما إلى ذلك). على العكس من ذلك ، إذا كان تمدد الأوعية الدموية الأبهري كبيرًا ، فسيضطرون إلى اللجوء إلى الجراحة.
طريق الحياة
يجب أن يتكيف الأشخاص المصابون بتمدد الأوعية الدموية الأبهري مع نمط حياة:
- التدخين ملغى ؛
- يمارسون الرياضة بانتظام ؛
- اتباع نظام غذائي متوازن وصحي (طعام قليل الدسم ، سكر ، ملح ، إلخ) ؛
الجراحة
هناك طريقتان جراحيتان لعلاج تمدد الأوعية الدموية الأبهري الكبير: الطريقة التقليدية والأسلوب الداخلي للأوعية الدموية.
بالطريقة التقليدية ، يقوم الجراح بنوع من زراعة الأوعية الدموية. في الواقع ، يمارس استئصال الشريان الأبهري عن طريق التوسيع واستبدال هذا السبيل بطُعم مصنوع من مادة اصطناعية.
مع نهج الأوعية الدموية ، على العكس من ذلك ، يقوم الطبيب التشغيلي بإنشاء هيكل معدني للتقوية الداخلية لجدران الأبهر المتوسعة. وبعبارة أخرى ، فإنه يُدرج في مراسلات الجزء الأبهر المتوسع نوعًا من الأطراف الاصطناعية المعدنية التي تعمل كعنصر تقوية للجدران الضعيفة.
من بين الطريقتين الجراحتين اللتين تم وصفهما للتو ، فإن الطريقة الثانية بالتأكيد أقل توغلًا من الأولى ، ولكنها للأسف لا تنطبق على جميع حاملي تمدد الأوعية الدموية الأبهري.
لماذا يجب إجراء العمليات الجراحية في الحالات الشديدة فقط؟
يعد التدخل الجراحي لعلاج تمدد الأوعية الدموية الأبهري إجراءً دقيقًا للغاية ، حيث يكون خطر وفاة المريض بسبب إحدى المضاعفات الجراحية مرتفعًا للغاية.
في ظل هذه الظروف ، يلجأ الأطباء إلى الجراحة فقط عندما يكون خطر الوفاة المرتبط بتمدد الأوعية الدموية الأبهري أكبر من خطر الوفاة المرتبط بمضاعفات جراحية ؛ بمعنى آخر ، قرروا إجراء الجراحة فقط إذا كان وجود تمدد الأوعية الدموية الأبهر أكثر غدرًا من الممارسة الجراحية.
ما هو علاج تمزق الشريان الأبهر؟
يتطلب تمزق تمدد الأوعية الدموية الأبهري إجراء جراحة فورية لإصلاح الشريان الأورطي وبالتالي وقف النزيف الداخلي.
هل هناك علاقة بين تمدد الأوعية الدموية الأبهري الصدري وتمدد الأوعية الدموية الأبهري البطني؟
يمكن أن تكون أسباب تمدد الأوعية الدموية الأبهري البطني هي نفسها. إنه نفس المرض الذي يؤثر في الواقع على مسارين مختلفين للشريان الأورطي. لذلك قد يحدث أن الأشخاص المتأثرين بالشكل الأول يتأثرون أيضًا بالشكل الثاني.