الحمل والسرطان
علاج السرطان والخصوبة
في كل عام ، تشرع العديد من النساء في علاج السرطان ، مع كل الصعوبات والمخاوف والشكوك التي تنطوي عليها. بالنسبة للنساء في سن الإنجاب ، هناك شيء آخر غير معروف: إمكانية بدء الحمل بعد انتهاء العلاج.
- يمكن أن تؤدي العديد من علاجات السرطان ، مثل العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي على الحوض ، إلى آثار جانبية طويلة المدى تؤثر على وظيفة المبيض ، مما يؤدي إلى العقم وانقطاع الطمث المبكر؛
- يمكن أن يكون للعلاجات الهرمونية التي تُعطى لفترات طويلة تأثير سلبي على الغدد الصماء والقدرة التناسلية للمبايض ؛
الحفاظ على الخصوبة: الحوار مع المريض
هذا هو السبب في اقتراح النساء في سن الإنجاب حماية خصوبتهن من خلال تقنيات مبتكرة قبل بدء العلاج ، حتى يتمكنوا من الشروع في طريق الأمومة بمجرد الانتهاء من العلاج.
من العناصر الأساسية في أي دورة علاجية المناقشة بين المريض والفريق متعدد التخصصات ، المكون من أخصائي الأورام والمتخصصين في الحفاظ على الخصوبة ، لتقييم الحالة الفردية وربما اختيار الأسلوب الأنسب.
لسوء الحظ ، لا يمكن لجميع المرضى القيام بهذا الإجراء ، حيث أن بعض الحالات السريرية لا تسمح بمثل هذه العمليات. يلعب العمر أيضًا دورًا رئيسيًا: بعد سن الأربعين ، لا يتم استخدام هذا النهج عمومًا بسبب انخفاض كمية ونوعية البويضات.
ما هي التقنيات المتاحة للحفاظ على الخصوبة أثناء علاج الأورام؟
الحفظ بالتبريد للبويضات و ART
الأول والأكثر ثباتًا هو حفظ البويضات بالتبريد ، والذي يتم استرداده عادةً قبل علاج السرطان ، وتخزينه في درجة حرارة -200 درجة مئوية ، ثم إذابته عند البحث عن الحمل. عندما يحين الوقت ، يتم اللجوء إلى الإخصاب من خلال تقنيات الإنجاب بمساعدة طبية (PMA).
الحفاظ على أنسجة المبيض
الخيار الآخر الواعد هو الحفاظ على أنسجة المبيض ، لكنه لا يزال يعتبر تجريبيًا. في هذه الحالة ، يتم إزالة جزء من النسيج جراحيًا قبل بدء العلاج وتخزينه في -200 درجة مئوية. يمكن بعد ذلك إعادة الزرع من خلال عملية جراحية واحدة أو أكثر ، وبعد بضعة أشهر ، يبدأ العمل مرة أخرى مؤقتًا ، ويعيد الدورة الشهرية والخصوبة لدى معظم المرضى ، وإن كان ذلك لفترة محدودة.
انقطاع الطمث المستحث والعابر
هناك حلول أخرى ممكنة لحماية تراث المبيض: للحث على انقطاع طمث اصطناعي وعابر للحفاظ على الأنسجة ، وذلك بفضل إعطاء أدوية معينة (نظائر Lhrh) ، لكن بيانات الفعالية على هذه الجبهة ليست نهائية في الوقت الحالي.
أخيرًا ، في حالة العلاج الإشعاعي في الحوض ، انقل المبايض إلى منطقة قريبة من مكانها المعتاد ، لحمايتها من العلاج الإشعاعي.
متى يجب تجميد البويضات ومتى تحملين؟
للوقت أهمية قصوى ، حيث أن السرعة ضرورية في مكافحة السرطان. اليوم ، على عكس الماضي ، من الممكن الشروع في هذا المسار للحفاظ على الخصوبة بسرعة نسبية.
في الماضي ، كان من الضروري انتظار مرحلة معينة من الدورة الشهرية ، ولكن من الممكن اليوم اللجوء إلى حفظ البويضات بالتبريد في أي وقت من الدورة الشهرية ويمكن إكمال العملية برمتها خلال 10 إلى 12 يومًا.
- يلعب الوقت أيضًا دورًا أساسيًا بعد انتهاء علاج السرطان: لا توجد قاعدة عامة تنطبق على الجميع ، وللتأكد من إمكانية حدوث الحمل ، من الضروري تقييم كل حالة ؛
- الجوانب التي تساهم في التقييم هي قبل كل شيء نوع الورم والتشخيص ؛
السرطان أثناء الحمل: ما يمكنك فعله
بالنسبة للنساء اللواتي يكتشفن أنهن مصابات بالسرطان أثناء الحمل ، هناك حلول الآن.
بينما في الماضي ، كان لابد من اتخاذ خيارات دراماتيكية ، من ناحية تعليق الحمل أو تأخير العلاج إلى ما بعد الولادة ، يوجد اليوم أدلة مشجعة: يمكن علاج العديد من السرطانات دون المساس بصحة الطفل الذي لم يولد بعد. في كثير من الحالات ، من الممكن أن تخضع الأمهات المستقبليات ليس فقط لعملية جراحية ، ولكن أيضًا للعلاج الكيميائي خلال الثلث الثاني أو الثالث من الحمل دون التعرض لخطر على الطفل.
سرطانات النساء
وفقًا لآخر التقديرات المتاحة ، فإن الأورام الرئيسية التي تم تحديدها على أنها مسؤولة عن سرطانات الإناث هي كما يلي:
- سرطان الثدي ؛
- سرطان قولوني مستقيمي ؛
- سرطان الرئة ؛
- سرطان الغدة الدرقية ؛
- سرطان بطانة الرحم ؛