أصابع القدم المخلبية هي تشوه يصيب جميع أصابع القدم باستثناء إصبع القدم الكبير. يتم الكشف عن المرض بشكل مجهري من خلال تقلص وانحناء الكتائب في المفاصل الوسطى والبعيدة ، وهي الكتائب الأخيرة. ينتج عن هذا الانحناء المميز “المعقوف” ، والذي ينتج عن تلف الأعصاب.
غالبًا ما تكون أصابع القدم المخلبية ، مثل أصابع المطرقة ، نتيجة لتلف الأعصاب الذي يمكن أن يضعف عضلات القدم. ينتج إصبع القدم المخلب عن خلل في العضلات الصغيرة بين العظام والتي تتجلى في حالات مختلفة: تراخي الأربطة المحفظة ، وجود قدم مجوفة ، الآفات التنكسية مثل التهاب المفاصل الروماتويدي أو المرتبطة بإبهام القدم الأروح ، إلخ.
أعراض وعلامات إصبع القدم المخلب
من الناحية السريرية ، يمكن التعرف على إصبع القدم المخلب من خلال موقف الانثناء للكتائب الوسطى ، والتي تحدد مظهر “المخلب” النموذجي.
في البداية ، يمكن تقليل هذا الموقف يدويًا أو بالضغط على باطن القدم. بعد ذلك ، يأخذ خصائص التراجع الجامد ، الذي يتعارض مع الحذاء ، ويخلق دشبذًا مؤلمًا ، واحمرارًا ، وتقرحًا في بعض الأحيان.
عندما يصبح هذا المرض مزمنًا ، فإنه يتسبب في زيادة الحمل التدريجي في مشط القدم المقابل ، مع دشبذ أخمصي مؤلم.
تنحني أصابع القدم لأعلى (امتداد) عند المفاصل الأمامية
يتم ثني أصابع القدم (مثنية) عند مفصل إصبع القدم الأوسط
في بعض الأحيان ينحني مفصل إصبع القدم الأخير أيضًا
يمكن أن يتطور النسيج فوق أصابع القدم أو تحت نعل القدم
علاج ورعاية أصابع القدم المخلبية
العلاج المحافظ لأصابع المخلب
في البداية ، عندما يكون الموقف قابلاً للاختزال يدويًا ، يمكن أن يكون العلاج متحفظًا من خلال استخدام تقويمات صغيرة يسهل الوصول إليها ، مما يحسن وضع الإصبع ويقلل من الاحتكاك بالحذاء.
بعد ذلك ، نظرًا لظهور تصلب المفاصل الناجم عن تراجع الكبسولات والأربطة ، مع فقدان أي إمكانية للتعويض ، لم يعد الجهاز التقويمي كافياً وهناك ما يشير إلى التصحيح الجراحي.
تقنية عن طريق الجلد لعلاج أصابع المخلب
تستخدم التقنية عن طريق الجلد ثقوبًا صغيرة تشبه تلك المستخدمة في طب الأسنان ، لتشكيل وتقطيع العظام ، والتي يتم إدخالها من خلال الجلد وملامسة العظام ، من خلال ثقوب صغيرة ، دون الحاجة إلى عمل شقوق جراحية. ثم يتم عمل كسرين صغيرين في الكتائب الأولى ، وإذا لزم الأمر ، الكتائب الثانية ، حيث يصبح الإصبع قابلاً للتصحيح يدويًا بالامتداد دون التسبب في تلف المفصل الوسيط.
يتم التحكم في دقة المقاطع طوال الإجراء باستخدام منظار التألق أثناء العملية ، بحيث تكون صورة مجال التشغيل مرئية دائمًا على الشاشة من خلال التنظير الفلوري (استخدام الأشعة السينية).
يتم ضمان التصحيح النهائي عن طريق التثبيت باستخدام رقع موضوعة بشكل مناسب ، دون أي وسيلة للتوليف. ستتم إزالة هذا الضماد في نهاية التثبيت.
فوائد تقنية المطرقة عن طريق الجلد
بالإضافة إلى الحفاظ على مفصل الأصابع ، فإن مزايا التقنية عن طريق الجلد هي كما يلي
لا ألم
عدم وجود ندبات جراحية
السرعة (3/4 دقيقة من التدخل)
لا حاجة لوسائل تركيبية (مسامير أو براغي)
التمشي الفوري (يمكن للمريض المشي بعد العملية مباشرة)
انتعاش سريع
الحد الأدنى من مضاعفات ما بعد الجراحة
يزداد تشوه أصابع القدم المخلبية سوءًا دون علاج وقد يصبح دائمًا بمرور الوقت.
في البداية ، لا تزال الأصابع أو الأصابع المتأثرة بالتشوه مرنة ، لكنها تتيبس بمرور الوقت. بالنسبة لأصابع المخالب في المرحلة المبكرة ، قد يقترح طبيب العظام استخدام جبيرة لإبقاء أصابعك في الموضع الصحيح.
جراحة اصبع القدم المخلبية
العملية
يشمل علاج إصبع القدم المخلب استئصال رأس الكتائب من الجزء المصاب. يمكن تثبيت إصبع القدم القصير وتثبيته في التصحيح باستخدام سلك أو خيوط صلبة قابلة للامتصاص لا تبرز من الجلد.
لا تزال العملية تجرى تحت التخدير الموضعي مع تخدير المريض ، ويتم إزالة الغرز بعد 15 يومًا من العملية. يمكن إجراء العملية أيضًا تحت العمود الفقري أو تحت التخدير العام في بعض الحالات.
موانع
لا توجد موانع محددة لإجراء العملية ، باستثناء ما يتعلق بعمر المريض أو الظروف العامة أو التواجد المتزامن لأمراض القدم الأخرى التي تمنع العلاج مثل ، على سبيل المثال ، أمراض الأوعية الدموية الخطيرة.
المضاعفات
تتنوع مضاعفات تصحيح إصبع القدم ، على الرغم من ندرتها الشديدة:
التهابات سطحية
تجلط الأوردة العميقة
الانسداد الرئوي
آفات الأوعية الدموية بسبب تلف علاجي المنشأ للأوعية
تلف الأعصاب بسبب تلف علاجي المنشأ للعصب
ندوب الجدرة
بعض النصائح الإضافية
ارتدي أحذية ناعمة ذات أصابع عريضة وتجنب الأحذية الضيقة والكعب العالي.
شد أصابع قدميك إلى وضعها الطبيعي باستخدام يديك
قم بتمرين أصابع قدميك عن طريق التقاط الكرات الزجاجية أو تجعيد منشفة مستلقية على الأرض
في حالة أصابع القدم المخلبية المتقدمة وكان الألم شديدًا أو لا يمكنك القيام بأنشطتك اليومية بسهولة ، فقد تكون الجراحة ضرورية لتصحيح المشكلة.
التهابات عميقة
