أمراض الغدة الدرقية وعلاجها
ما هي الغدة الدرقية؟
الغدة الدرقية هي غدة على شكل فراشة تقع في الجزء الأوسط من الرقبة.
وتتمثل وظيفتها في إنتاج وإفراز هرمونات الغدة الدرقية ، T4 أو هرمون الغدة الدرقية و T3 أو ثلاثي يودوثيرونين ، والتي تشارك في النمو والحفاظ على معظم وظائف الجسم وتنظيم التمثيل الغذائي. يتم التحكم في إنتاج هرمونات الغدة الدرقية بواسطة هرمون آخر يسمى TSH (هرمون تحفيز الغدة الدرقية) والذي يتم تصنيعه في الغدة النخامية في الدماغ. يحفز TSH إنتاج T4 و T3 ويختلف بشكل كبير مع اختلافات صغيرة في T4 و T3 ، وهو ما يفسر سبب كون TSH مؤشرًا جيدًا جدًا للاضطرابات في إنتاج هرمونات الغدة الدرقية.
يعتبر مرض الغدة الدرقية أكثر شيوعًا بين النساء من خمس إلى ثماني مرات أكثر من الرجال ، كما أن احتمالية الإصابة بضعف الغدة الدرقية تزداد مع تقدم العمر.
الأعراض المختلفة لمرض الغدة الدرقية
تتنوع أعراض مرض الغدة الدرقية بشكل كبير وتعتمد كثيرًا على نوع الحالة التي تعاني منها الغدة الدرقية. على سبيل المثال ، عندما تعمل الغدة الدرقية بشكل سيئ أو تعمل بشكل ضئيل ، فمن بين الأعراض الأكثر شيوعًا لدينا:
- التعب والنعاس و / أو الضعف.
- عدم تحمل البرد.
- فقدان الذاكرة.
- زيادة الوزن أو زيادة صعوبة فقدان الوزن (على الرغم من اتباع نظام غذائي وممارسة الرياضة).
- كآبة.
- إمساك
- مشاكل الدورة الشهرية و / أو الخصوبة غير الطبيعية.
- آلام المفاصل أو العضلات
- شعر أو أظافر رقيق وهش و / أو بشرة جافة متقشرة.
في الوقت نفسه ، عندما تعمل الغدة الدرقية كثيرًا ، فإن الأعراض التي يمكن أن تحدث هي:
- فقدان الوزن أثناء الأكل بشكل طبيعي.
- القلق والتهيج
- سرعة دقات القلب
- عيون بارزة
- الارتعاش
- تساقط الشعر
- الشعور بالضعف
- زيادة عدد مرات التبرز
- نمو الأظافر السريع
- بشرة رقيقة وناعمة
- التعرق أكثر من المعتاد
- حيض غير طبيعي
تعتبر تجربة مشاكل الغدة الدرقية فريدة لكل شخص ولا يعاني كل شخص من جميع الأعراض المصاحبة للمرض.
ما هي فحوصات تشخيص الغدة الدرقية؟
في مواجهة وجود عقيدة الغدة الدرقية ، يطلب أخصائي الغدد الصماء فحص هرمون الغدة الدرقية (TSH) لتقييم وظيفة الغدة الدرقية.
اختبار آخر مطلوب غالبًا في وجود عقيدات الغدة الدرقية هو جرعة الكالسيتونين.
التصوير بالموجات فوق الصوتية هو الطريقة المفضلة لتقييم عقيدات الغدة الدرقية والطبقات الأولية لخطر الإصابة بالأورام الخبيثة. إنه فحص بسيط وغير مكلف وموثوق به يوفر صورًا عالية الدقة. يمكن أن يوثق الفحص بالموجات فوق الصوتية حجم الغدة والهوامش وخصائص الحمة وعدد وموقع وحجم وخصائص أي عقيدات. يجب أن يمتد فحص الرقبة إلى تقييم الهياكل الأخرى الموجودة هناك ، وخاصة العقد الليمفاوية.
الشفط بإبرة الغدة الدرقية الموجه بالموجات فوق الصوتية هو الأداة التشخيصية الأكثر دقة وأمانًا وموثوقية للتشخيص الخلوي لآفات الغدة الدرقية.
إنه إجراء طفيف التوغل ، يتم إجراؤه باستخدام إبرة قياس دقيقة (23-27) ، والتي تسمح بإزالة عدد قليل من خلايا الغدة الدرقية من العقدة لتحليلها من أجل الحصول على التشخيص الخلوي. إنه إجراء بسيط ، بدون مضاعفات خطيرة ، ويمكن إجراؤه في العيادة الخارجية. بمجرد أخذ العينة ، يتم إجراء مسحة الشريحة المباشرة ، والتي تظل التقنية الأكثر انتشارًا وسرعة ورخيصة وقياسية على نطاق واسع.
أمراض الغدة الدرقية وعلاجها
إذا كانت الغدة الدرقية تعمل بشكل سيئ ، فإنها تنتج كمية غير كافية من هرمونات الغدة الدرقية ، مما يسبب حالة تسمى قصور الغدة الدرقية ، مما يؤدي إلى إبطاء عملية التمثيل الغذائي للشخص المصاب وبالتالي إبطاء طاقته.
يمكن أن تكون بعض الأعراض غامضة للغاية (قصور الغدة الدرقية تحت الإكلينيكي) أو تظهر على مدى فترة طويلة من الزمن ، مثل المشكلات الطبية الشائعة الأخرى وعلامات الشيخوخة ، لذلك غالبًا ما تمر الحالة دون أن يلاحظها أحد. ولكن إذا تُركت دون علاج ، يمكن أن تؤدي هذه الحالة إلى مضاعفات خطيرة وحتى مهددة للحياة. كما يترافق مع ارتفاع ضغط الدم وارتفاع الكوليسترول والعقم.
ومع ذلك ، إذا كانت الغدة الدرقية مفرطة النشاط ، فإنها تنتج الكثير من هرمون الغدة الدرقية الذي يمر في مجرى الدم ، مما يتسبب في حالة تسمى فرط نشاط الغدة الدرقية (أقل شيوعًا من قصور الغدة الدرقية) ، مما يسرع عملية التمثيل الغذائي للشخص المصاب.
يمكن أن يؤدي عدم علاج فرط نشاط الغدة الدرقية إلى عدم انتظام ضربات القلب أو النوبات القلبية. أيضًا ، إذا كنتِ امرأة في سن اليأس ، فاحذري أن فرط نشاط الغدة الدرقية يزيد من خطر الإصابة بهشاشة العظام والكسور.
في كل من قصور الغدة الدرقية وفرط نشاط الغدة الدرقية ، قد تصبح الغدة الدرقية أكبر من الطبيعي وتصبح مرئية أو محسوسة تحت الجلد في مقدمة العنق (تسمى طبيا “تضخم الغدة الدرقية”).
أمراض الغدة الدرقية الأخرى
بصرف النظر عن فرط نشاط الغدة الدرقية وقصور الغدة الدرقية ، هناك حالات أخرى شائعة لهذه الغدة:
أي تضخم في الغدة الدرقية يسمى تضخم الغدة الدرقية. يمكن أن يحدث تضخم الغدة الدرقية في كل من فرط نشاط الغدة الدرقية وقصور الغدة الدرقية. يمكن أن تكون منطقة واحدة من الغدة الدرقية (عقيدات أو تضخم الغدة الدرقية أحادي العقيدات) ، أو عدة مناطق (تضخم الغدة الدرقية متعدد العقيدات) أو زيادة منتشرة في الغدة بأكملها. يمكن أن تكون وظيفة الغدة طبيعية (تضخم الغدة الدرقية euthyroid) أو ضعيفة (تضخم الغدة الدرقية مفرط الأداء أو ناقص الأداء الوظيفي).
عادة ما يكون تطور عقيدات الغدة الدرقية حميدًا بطبيعته. في حالة العقيدات الخبيثة ، فإن السرطانات الأكثر شيوعًا هي الأورام الغدية الحليمية أو الحليمية الجريبية (المختلطة) ، والتي تمثل ما يقرب من 60 ٪ من أورام الغدة الدرقية الخبيثة. التكهن جيد بشكل استثنائي ، مع احتمال الشفاء أكثر من 90٪. ينتشر سرطان الغدة الدرقية بين النساء أكثر من الرجال ويزداد حدوثه مع تقدم العمر. من بين الأسباب ، أن التعرض للإشعاع المؤين في منطقة الرقبة له أهمية معترف بها. تضاعف معدل الإصابة بسرطان الغدة الدرقية بنسبة 10 إلى 100 في أعقاب كارثة تشيرنوبيل النووية ، في المناطق التي تأثرت بزيادة كبيرة في النشاط الإشعاعي.
أمراض الغدة الدرقية الأخرى. لا يُعرف سوى القليل عن التهاب الغدة الدرقية في هاشيموتو وأمراض المناعة الذاتية الأخرى: وفقًا لتحليلات تشريح الجثة ، فإنه يؤثر على 5 إلى 15 ٪ من السكان الإناث و 1 إلى 5 ٪ من السكان الذكور ، ويزداد تواتره ، خاصة عند النساء ، مع تقدم العمر. شكل آخر من أشكال أمراض النساء هو التهاب الغدة الدرقية بعد الولادة. تحدث في 5-9٪ من النساء بعد الولادة بفترة وجيزة وعادة ما تكون حالة عابرة.