التلقيح في المختبر – FIV: كيف يحدث ذلك؟
ما هو التلقيح في المختبر؟
التلقيح في المختبر أو FIV هو علاج يُستخدم في الإخصاب بالتلقين الصناعي. يتضمن هذا العلاج الجمع بين البويضة والحيوان المنوي في المختبر للحصول على أجنة يتم نقلها إلى رحم المرأة بهدف تحقيق الحمل. لإجراء هذا الإجراء، يتعين إجراء تحفيز مُراقب للمبيض بهدف الحصول على البويضات التي ستُخصب في المختبر للحصول على أجنة. بعد الحصول عليها، تُحفظ الأجنة في المختبر لمدة 2 إلى 5 أيام، بعد انقضاء هذه الفترة عادة ما يتم نقل اثنين منها إلى رحم المرأة، بينما تُحفظ الباقي للمستقبل.
في أي حال يُوصى باستخدام التلقيح في المختبر؟
يُمكن تنفيذ التلقيح في المختبر باستخدام حيوان منوي من مانح أو من الزوج، ويُمكن أن يُساعد في تسهيل عملية الإخصاب عندما تكون هناك أسباب تعيق الإخصاب الطبيعي.
يُوصى باستخدام هذا العلاج في الحالات التالية:
- النساء اللواتي قامن بمحاولات عديدة للإخصاب دون نجاح؛
- النساء اللواتي يعانين من تصلب الرحم الداخلي الشديد، أو من مشاكل في الأنابيب، أو من جودة ضعيفة للبويضات؛
- النساء اللواتي في سن متقدمة ولديهن بويضات ذات جودة منخفضة؛
- النساء اللواتي يعانين من مشاكل في الأنابيب أو عدم وجودها؛
- النساء اللواتي يُفضل إجراء دراسة جينية قبل زرع الأجنة؛
- الأزواج الذين يعانون من جودة منوية منخفضة؛
كيف يعمل التلقيح في المختبر؟
كيف يتم تنفيذ التلقيح في المختبر
أولاً، يتم مراقبة تبويض المرأة من خلال التحفيز الهرموني لإنتاج تبويض متعدد. يجب جمع المزيد من البويضات لزيادة فرص نجاح الزرع في الرحم. تُجمع البويضات تحت إشراف موجه بالموجات فوق الصوتية، عادةً تحت التخدير العام. يتم اختيار البويضات وتركها للتخمير عند درجة حرارة 37 درجة مئوية لمدة 24-48 ساعة في سوائل مُعدة ومع حيوانات منوية مُختارة. بعد هذه الفترة، إذا حدث التخصيب، كما يحدث في 70 إلى 90% من الحالات، يتم نقل الأجنة إلى الرحم. يُختار عددها عادة استنادًا إلى عمر المرأة: من 1 إلى 2 إذا كانت تقل عن 36 عامًا، ومن 2 إلى 4 لدى النساء الأكبر سنًا. الأجنة الزائدة تُطلق عليها “الزائدة” وتُجمد وتُحفظ لسنوات.
حفظ الأجنة
ضرورة حفظ هذه الأجنة تأتي من حقيقة أن عمليات التحفيز المتكررة للمبيض يمكن أن تكون ضارة لصحة المرأة. من هذا الناحية، يُمثل تجميد الأجنة في النيتروجين السائل (-196 درجة مئوية) موردًا قيمًا في حال فشلت المحاولات الأولى للإنجاب.
نسبة النجاح
من بين 2 إلى 4 أجنة يتم نقلها إلى رحم المرأة، يجب أن تتمكن واحدة على الأقل من التثبيت وبالتالي تحقيق الحمل المنتظر. اختيار عدد الأجنة مهم لأن الحمل المتعدد يمكن أن يكون له تأثير سلبي على مجرى الحمل وصحة الأم والجنين. ومع ذلك، نسب نجاح التلقيح في المختبر ليست مرتفعة جدًا، حيث يتحدث عادة عن متوسط نسبة نجاح تصل إلى 35% إذا كانت المرأة تقل عن 36 عامًا، وتنخفض إلى أقل من 9% للنساء البالغات من 40 عامًا فأكثر. نسبة الإجهاض أيضًا مرتفعة إلى حد ما، تقترب من 20%، بالإضافة إلى مخاطر الحمل التوأمي. يبدو أيضًا أن هناك احتمالية أكبر للولادة المبكرة والأطفال بوزن منخفض.
ليس دائمًا لديك فرصة لتحقيق النجاح من المحاولة الأولى. في الواقع، في معظم الحالات، يتعين عليك أن تمر بعدة محاولات من التلقيح في المختبر. أكثر من 40% من الأزواج يجرون 4 دورات أو أكثر من الإخصاب بالتلقين الصناعي. والنقطة الإيجابية، مع ذلك، هي أن حوالي 70% من الأزواج ينجحون في الحصول على طفل على الأقل خلال 5 سنوات من بداية عملية التلقيح في المختبر، على الرغم من أن نسب النجاح ليست مطلقة وتعتمد على ظروف كل من الزوجين وأيضًا على هيكل العيادة التي يلجأون إليها.
قبول تشخيص العقم يمكن أن يكون صعبًا جدًا
الاعتراف بوجود هذه المشكلة يمكن أن يغمرك بأعمق مشاعر اليأس وغالبًا ما يصبح هاجسًا. بعض الأشخاص، على سبيل المثال، يعيشون تشخيص العقم وكل ما يتبعه كما لو كانوا يختبئون عارًا، بينما يجد البعض صعوبة في التحدث عنه، حتى مع أفراد عائلتهم وأصدقائهم الأقرباء. في الواقع، لا تنقص التعليقات الصعبة لتناولها من قبل أولئك الذين لا يفهمون أو يعارضون فكرة اللجوء إلى المساعدة في الإخصاب، حيث يصرون على أن البحث عن طفل بأي ثمن يتعارض مع إرادة الطبيعة.
علاوة على ذلك، يجب ألا نستهين بالصعوبات التي يمكن أن تنشأ في إدارة العلاقة والحياة الجنسية مع الشريك. قد تظهر أفكار الغضب والانتقام ضد المذنب. ومن الممكن أيضًا أن تكون هذه مأساة بالنسبة لك، بينما قد لا تكون بالنسبة له أو لها على العكس. باختصار، التشخيص هو لحظة صعبة جدًا. تعرف أنه من الطبيعي أن تشعر بعدم الارتياح ولديك الحق في أخذ الوقت الكافي للتعامل مع ما يعد نوعًا من عملية الحداد.