هل خضعت لجراحة السمنة؟
جراحة السمنة: لمن هي؟
التدخلات في جراحة السمنة مثل المجازة المعدية أو تكميم المعدة ، تسمح للمرضى بتقليل أوزانهم وتكون ضرورية عندما لا تكفي الأساليب التقليدية التي تتكون أساسًا من الأنظمة الغذائية والتمارين البدنية. تم تسليط الضوء على المكون الجيني للسمنة في العديد من الدراسات. ومع ذلك ، نظرًا لطبيعة السمنة متعددة العوامل ، فمن المحتمل أيضًا وجود عوامل وراثية مشتركة قد تعزز أو لا تعزز القدرة على إنقاص الوزن والحفاظ عليه.
تؤخذ جراحة السمنة بعين الاعتبار عندما تشكل حالة السمنة خطراً حقيقياً على صحة الشخص. ومع ذلك ، فإن الخيار الجراحي ليس مناسبًا للجميع: يجب تلبية متطلبات محددة.
بالإضافة إلى البت في جدوى العملية ، يجب على الفريق الطبي تحديد ما يمكن للمريض الحصول عليه. جراحة السمنة وحدها لا تضمن فقدان الوزن: لكي تستمر آثار العملية بمرور الوقت ، من الضروري اتباع خطة غذائية صارمة وبرنامج تمارين.
على المستوى النفسي ، يمكن للسمنة أن تغير حياة الشخص تمامًا: فالبدينون غالبًا ما يكونون معزولين ويخضعون لوصمة العار الاجتماعية ، مما يجعل أي شكل من أشكال التنشئة الاجتماعية أمرًا صعبًا. على وجه الخصوص ، يميل الأطفال الذين يعانون من زيادة الوزن إلى تطوير علاقة صعبة مع أجسادهم وأقرانهم ، مما يؤدي بهم إلى عزل أنفسهم ، مما يؤدي في كثير من الأحيان إلى عادات جديدة غير نشطة.
متى تعاني من السمنة؟
زيادة الوزن هي حالة تتميز بالتراكم المفرط للدهون في الجسم ، وعادة ما يكون ذلك بسبب سوء التغذية ونمط الحياة غير المستقر. تتأثر التغذية والنشاط البدني بشدة بالظروف الاجتماعية والاقتصادية والثقافية. السمنة وزيادة الوزن من الحالات المرتبطة بالوفاة المبكرة ومعترف بها عالميًا الآن كعوامل خطر للأمراض المزمنة الرئيسية. وتتمثل إحدى المشكلات الخطيرة بشكل خاص في ظهور السمنة لدى الأطفال والمراهقين ، الذين يتعرضون منذ سن مبكرة لصعوبات في التنفس ، ومشاكل في المفاصل ، وقلة حركية ، بالإضافة إلى مشاكل في الجهاز الهضمي ونفسية. بالإضافة إلى ذلك ، يحتفظ الأطفال الذين يعانون من السمنة المفرطة بهذه الحالة في مرحلة البلوغ ، مما يزيد من خطر الإصابة بعوامل الخطر القلبية الوعائية (ارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب التاجية والميل إلى السكتة الدماغية) واضطرابات التمثيل الغذائي مثل مرض السكري من النوع 2 أو فرط كوليسترول الدم.
تُعرَّف السمنة بأنها تراكم مفرط للدهون في الجسم بالنسبة إلى كتلة الجسم النحيل ، سواء من حيث الكميات المطلقة أو التوزيع في نقاط معينة في الجسم. يمكن إجراء قياس توزيع دهون الجسم بطرق مختلفة ، من قياس طيات الجلد إلى النسبة بين محيط الخصر ومحيط الوركين ، أو عن طريق تقنيات أكثر تطوراً مثل الموجات فوق الصوتية أو الأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي. يتم تصنيف السكان وفقًا للوزن باستخدام مؤشر كتلة الجسم (مؤشر كتلة الجسم وفقًا للتعريف الأمريكي) ، والذي يعتبر الأكثر تمثيلاً لوجود الدهون الزائدة في الجسم. يُحسب مؤشر كتلة الجسم وفقًا للصيغة التالية: مؤشر كتلة الجسم = الوزن (بالكيلو جرام) / مربع الطول (بالأمتار)
فئات الوزن للبالغين التي يشير إليها مؤشر كتلة الجسم هي:
<18.5 نقص الوزن
18.5 – 24.9 وزن طبيعي
25 – 29.9 وزن زائد
> 30 سمنة.
من هو المؤهل لجراحة السمنة؟
الاختيار الأولي للمرشحين لجراحة السمنة هو الاختيار السريري ويتطلب استيفاء الشروط التالية:
بالإضافة إلى زيادة الوزن ، يجب أن تكون هناك مضاعفات ذات صلة ، مثل ارتفاع ضغط الدم ، واضطرابات النوم أو أشكال من مرض السكري.
مؤشر كتلة الجسم يساوي أو أكبر من 30.
فشل الأساليب التقليدية في إنقاص الوزن (نظام غذائي يتبعه اختصاصي ، نشاط بدني).
هدف الفريق الطبي ، الذي قد يشمل جراح السمنة ، وأخصائي نفسي ، وأخصائي تغذية وآخرين ، هو تقييم إيجابيات وسلبيات جراحة السمنة بناءً على الخصائص المحددة للشخص ، وإذا كانت الفوائد المحتملة تفوق المخاطر المحتملة ، فإن الضوء الأخضر معطى.
فيما يلي العناصر التي يمكن أن تؤثر على قرار الفريق الطبي:
الصحة العامة والتاريخ الطبي. بعض الأمراض والاضطرابات الموجودة مسبقًا (مثل جلطات الدم وإدمان الكحول ومشاكل الكلى واضطرابات التغذية) يمكن أن تسبب مضاعفات أثناء العملية أو حتى تتفاقم بسبب العملية نفسها.
التاريخ الغذائي. من أهم المعايير قدرة الشخص على اتباع النظام الغذائي: يتم تقييم التاريخ الغذائي ونتائج الحميات السابقة. يتم إعطاء الضوء الأخضر للعملية فقط في حالة فشل المحاولات الأخرى.
التقييم النفسي. يتطلب الخضوع لجراحة السمنة حالة نفسية متوازنة: يمكن لاضطرابات مثل القلق أو الاكتئاب أو الإجهاد اللاحق للصدمة أن تتعارض بشكل كبير مع فوائد الخيار الجراحي.
تقييم الدافع. الدافع مهم للغاية: يجب على الفريق الطبي التأكد من أن الشخص قادر على تغيير نمط حياته بشكل جذري والالتزام بنظام غذائي صارم.
العمر والأمراض المرتبطة به. من المعتقد بشكل عام أن جراحة السمنة غير مستحسنة في سن متقدمة وكذلك قبل سن 18. المرشحون المثاليون هم المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 18 و 65 عامًا والذين يعانون من سمنة من الدرجة الثالثة (مؤشر كتلة الجسم أكبر من 30).
لا ينبغي أن ننسى أنه في الوقت الحاضر ، تتوفر لنا العديد من الخيارات لتدخلات جراحة السمنة. في الواقع ، تختلف كل حالة في جراحة السمنة ، وجراح السمنة الجيد يعرف كيف يقدم التدخل الأنسب لمريضه. وهكذا ، على سبيل المثال ، لفقدان الوزن بشكل أكبر ، يمكن للجراح أن يقترح عمليات مثل المجازة المعدية أو تكميم المعدة ، بينما للحصول على إنقاص وزن أخف ، يمكن لجراح السمنة أن يقترح عمليات أقل توغلاً ، مثل وضع حزام المعدة أو جراحة المعدة. بالون المعدة.