مرض القرص التنكسي القطني: متى يجب إجراء العملية
ما هو مرض القرص التنكسي القطني؟
مرض القرص التنكسي هو مرض يصيب العمود الفقري يتميز بضعف القرص الفقري ، والذي يخضع لظواهر الجفاف لمكوناته ، وانخفاض مقاومته للقيود الوظيفية ، وفي المراحل الأكثر تقدمًا ، يكون الرقيق مع تقليل المسافة بين فقرة واحدة وآخر. وهذا يؤدي إلى تضييق الثقبة التي من خلالها تخرج الجذور العصبية من القناة الشوكية وظهور عدم الاستقرار أي وجود حركة مفرطة بين فقرة وأخرى مما قد يؤدي إلى انزلاق فقرة إلى الأمام.
يعد مرض القرص التنكسي حالة شائعة ، حتى عند الشباب ، وسبب رئيسي لآلام الظهر لدى البالغين. عندما يحدث ضغط جذر العصب ، يضاف ألم أسفل الظهر إلى عرق النسا.
يجب أن نتذكر أن شدة آلام الظهر أو آلام أسفل الظهر لا تتناسب بشكل مباشر مع مدى الضرر الذي يلحق بالأقراص الفقرية المرئية في التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري.
لذلك من الضروري أن يقوم الاختصاصي بتقييم الألم ، بناءً على العديد من المعايير وفحص المريض ، ويقترح العلاج الأنسب ، والذي يكون ، في المقام الأول ، غير جراحي دائمًا.
أعراض مرض القرص القطني
عادة ما يتجلى مرض القرص القطني في آلام الظهر ، أو ألم الظهر ، وعلى وجه الخصوص من خلال:
آلام أسفل الظهر التي يمكن أن تظهر “في نطاق” ، موضعية في المنطقة الوسطى من الظهر ، وميل أكثر نحو اليمين أو اليسار أو على مستوى الأرداف أو عضلات العمود الفقري (العضلات الجانبية للظهر) ؛
تصلب في أسفل الظهر.
ألم الورك؛
تقييد الانثناء (ثني الجزء العلوي من الجسم للأمام) ، والبسط (تقوس الظهر) ، والتواء أو إمالة الجزء العلوي من الجسم (ثني الجذع الجانبي).
على عكس عرق النسا ، ثانوي ، على سبيل المثال ، للقرص المنفتق ، فإن المرضى الذين يعانون من مرض القرص القطني لن يعانون من أعراض في الطرف السفلي مثل الوخز أو التنميل أو الشعور بصدمة كهربائية أو الشعور في الفخذ أو الساق الباردة أو الشعور بالضيق. ضيق أو حرق.
العلاج المحافظ لمرض القرص القطني التنكسي
في المرحلة الحادة ، يكون علاج مرض القرص القطني التنكسي متحفظًا ويتكون من الراحة في الفراش لبضعة أيام واستخدام مسكنات الألم ومرخيات العضلات. في المرحلة المزمنة ، يشار إلى العلاج الطبيعي ، ومن المهم أيضًا محاولة ممارسة النشاط البدني بانتظام. عندما لا يكون للعلاج المحافظ أي تأثير ويصبح الألم مستمراً ، مما يجعل من الصعب العمل أو الأنشطة اليومية البسيطة ، يُنصح بالعلاج الجراحي.
التدخل الجراحي لمرض القرص القطني التنكسي
نظرًا لأن نشأة الألم هو تغيير الحركة في الجزء المصاب ، فإن الإجراء يتكون من تثبيت الجزء المتغير بالمسامير والقضبان السنيقة. يتم إجراء هذه العملية باستخدام تقنية الجلد طفيفة التوغل (انظر الوصف في الفصل المناسب).
يستيقظ المريض في صباح اليوم التالي بعد العملية ويخرج في اليوم التالي. يمكنه استئناف حياته الطبيعية على الفور دون مجهود شديد لمدة شهرين.
الخيارات الجراحية لعلاج مرض القرص القطني التنكسية
الاستقرار الديناميكي القطني
التثبيت الديناميكي للقطني هو إجراء جراحي طفيف التوغل. على الرغم من أن هذا الإجراء مصمم للسماح لأقراص العمود الفقري بالبقاء بشكل دائم بين العمليات الشوكية لمنع ضغط الأعصاب ، إلا أنه إجراء قابل للعكس. نظرًا لعدم إزالة أي عظم مهم من الناحية الهيكلية أثناء جراحة التثبيت الديناميكي ، فإن هذا الإجراء يمنح المريض والجراح الفرصة للنظر في مزيد من العلاج إذا ساءت حالة العمود الفقري للمريض.
تجميل الوجه أو الأطراف الصناعية
الأقراص الاصطناعية هي حلول اصطناعية مصممة لاستبدال القرص المصاب ، بعد إزالته من العمود الفقري ، مع الحفاظ على الحركة والمرونة.
جراحة دمج الفقرات القطنية
الالتحام القطني هو إجراء جراحي يستخدم لعلاج الحالات التنكسية في العمود الفقري. باستخدام ترقيع العظام والأدوات ، مثل الصفائح المعدنية والمسامير ، فإن هذا الإجراء يدمج فقرتين متجاورتين أو أكثر. الغرض من هذه الجراحة هو تثبيت العمود الفقري وتخفيف الآلام.
تشخيص مرض القرص القطني
يمر تشخيص مرض القرص القطني بخطوات محددة. عادةً ما تكون الخطوة الأولى هي الأشعة السينية التي يحددها الطبيب العام أو المتخصص ، وبفضل ذلك يمكن للمرء أن يجد بعض التشوهات مثل انخفاض عرض الحيز بين الفقرات (أي بين فقرة وأخرى) أو غيرها. الهياكل العظمية.
الخطوة التالية هي التصوير بالرنين المغناطيسي ، والذي يسمح لك برؤية ليس فقط العظام ولكن أيضًا الأنسجة الرخوة (الأربطة والأقراص والعضلات) في الظهر ، أو في حالات نادرة ، التصوير المقطعي (الذي ربما يكون أقل ملاءمة. من مرض القرص القطني من التصوير بالرنين المغناطيسي).
من الضروري للغاية معرفة أنه يحدث في كثير من الأحيان أن تكون نتائج الفحوصات الإضافية مثل التصوير المقطعي المحوسب أو الأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي طبيعية تمامًا وأن التشوهات التي يمكن اكتشافها موجودة بنسبة عالية جدًا. من الناس دون أي أعراض. في معظم الحالات ، في الواقع ، ليس من الضروري على الإطلاق “استعادة” الأقراص المثالية أو ، بشكل عام ، عودة مثالية للشعور بالرضا ، ولكن هذا يكفي ، بفضل العلاج الطبيعي ، لدورة العلاج اليدوي. وتمارين محددة ، ليخلص المريض من الآلام.