متى يتم استخدام استبدال الركبة بالكامل؟
آلام الركبة واستبدال الركبة بالكامل
هشاشة العظام هي السبب الأكثر شيوعًا للألم المزمن وانخفاض وظيفة الركبة. على الرغم من وجود العديد من أنواع التهاب المفاصل ، إلا أن أكثر أنواع آلام الركبة شيوعًا هي:
هشاشة العظام المزمن الشيخوخة ،
هشاشة العظام الناتج عن التهاب المفاصل الروماتويدي (مرض التهابي قائم على المناعة الذاتية) ،
هشاشة العظام اللاحق للصدمة (نتيجة الكسور)
تنخر العظم (احتشاء العظام).
يجب أن تشترك أنت وعائلتك وطبيب العائلة وجراح العظام في اتخاذ قرار إجراء الاستبدال الكامل للركبة. قد يحيلك طبيب الأسرة إلى جراح العظام لإجراء تقييم شامل لتحديد ما إذا كان يمكنك الاستفادة من هذا النوع من الجراحة.
مؤشرات لاستبدال الركبة
متى تفكر في استبدال الركبة؟
هناك العديد من الأسباب التي قد تجعل طبيبك يوصي بإجراء جراحة استبدال الركبة الاصطناعية. عادة ما يعاني الأشخاص الذين خضعوا لاستبدال الركبة من:
ألم شديد أو تصلب في الركبة يحد من الأنشطة اليومية ، بما في ذلك المشي أو صعود السلالم أو النهوض أو الجلوس على كرسي.
التهاب وتورم الركبة المزمن الذي لا يتحسن بالراحة أو الثلج أو الارتشاح أو الدواء.
تشوهات الركبة: الركبة المنثنية التي لم تعد ممتدة (نتيجة هشاشة العظام الشديدة). في هذه الحالات ، يمكن للجراحة التعويضية إعادة تنظيم الأطراف.
لا توجد قيود مطلقة على العمر أو الوزن لإجراء جراحة استبدال الركبة. ومع ذلك ، فإن هذه الغرسات لا تدوم إلى الأبد (15 عامًا في المتوسط) وقد يكون الوزن الزائد على جسمك هو السبب في انخفاض طول عمر الطرف الاصطناعي. عندما يكون الطرف الاصطناعي مهترئًا للغاية ولم يعد يعمل ، يجب استبداله. إن ما يسمى بعملية مراجعة الركبة أكثر تعقيدًا وخطورة من التثبيت الأولي للركبة الاصطناعية.
متى يتم استبدال الركبة بالكامل
يعتمد مؤشر الاستبدال الكامل للركبة على ألم المريض ودرجة إعاقته وليس العمر. تتراوح أعمار معظم المرضى الذين خضعوا لجراحة استبدال الركبة بالكامل بين 50 و 80 عامًا ، لكن جراحي العظام يقومون بتقييم المرضى بشكل فردي. يتم إجراء الأطراف الاصطناعية الكاملة للركبة بنجاح في جميع الأعمار ، من المراهقين المصابين بالتهاب المفاصل عند الأطفال إلى كبار السن المصابين بالتهاب المفاصل التنكسي.
ما هي جراحة استبدال الركبة بالكامل؟
عند إجراء الاستبدال الكامل للركبة ، يقوم جراح العظام بإزالة الغضروف والعظام التالفين ، ثم يقوم بزرع الركبة المعدنية والبلاستيكية الجديدة لاستعادة محاذاة ركبتك ووظيفتها. تستغرق العملية الجراحية في المتوسط ساعة إلى ساعتين.
مع الاستبدال الكلي للركبة ، يتم استبدال الأسطح الغضروفية التالفة وكمية صغيرة من العظام الكامنة في نهايات عظم الفخذ والساق للركبة بأكملها بأجزاء معدنية. عادة ما يتم لصق الأجزاء المعدنية بالعظام بإسمنت خاص. يتم إدخال ملحق بلاستيكي خاص للخدمة الشاقة بين الأجزاء المعدنية لإنشاء سطح انزلاقي أملس. يتم قطع الجانب السفلي من الرضفة واستبداله بزر بلاستيكي مثبت أيضًا في مكانه. بعض الجراحين ليس لديهم الرضفة أو يفعلون ذلك على أساس كل حالة على حدة ، والبعض الآخر لا يزال كذلك. لا يوجد دليل علمي في المؤلفات العلمية يوضح تفوق أحد الخيارات على الآخر ، لذا فإن اختيار ما إذا كنت تريد الحصول على طرف اصطناعي للرضفة يعتمد إلى حد كبير على خبرة كل جراح.
ما الذي يمكن توقعه بعد استبدال الركبة بالكامل
لا يجب أن تخضع لعملية استبدال الركبة بالكامل إذا لم تفهم تمامًا جميع المعلومات المتعلقة بالعملية ، بما في ذلك المخاطر والمضاعفات. من العوامل المهمة في تحديد ما إذا كنت تريد إجراء جراحة استبدال الركبة هو فهم ما يمكنها فعله وما لا يمكنها القيام به.
شهد أكثر من 90٪ من الأشخاص الذين أجروا عمليات استبدال الركبة انخفاضًا ملحوظًا في آلام الركبة وتحسنًا ملحوظًا في قدرتهم على أداء الأنشطة الأساسية للحياة اليومية. لكن الاستبدال الكامل للركبة لن يسمح لك بالقيام بأكثر مما فعلت قبل أن تبدأ في الإصابة بالفُصال العظمي.
مع الاستخدام والنشاط العاديين ، سيبدأ الفاصل البلاستيكي الموجود على أي بديل للركبة في التآكل. يمكن أن يؤدي النشاط المفرط أو الحمل الثقيل إلى تسريع هذا التآكل ويجعلك تقوم بإصلاح الطرف الاصطناعي في وقت قريب جدًا لأنه أصبح مفكوكًا أو أصبح مؤلمًا.
النتائج المتوقعة لاستبدال الركبة بالكامل
أحد أهداف الاستبدال الكلي للركبة هو تحسين الحركة ، ولكن التعافي الكامل للحركة نادر. يمكن التنبؤ بالحركة التي ستحصل عليها ركبتك بعد العملية بناءً على الحركة التي كانت لديك قبل العملية.
يعاني معظم الناس من بعض التنميل في الجلد حول الجرح. قد تشعر أيضًا ببعض التيبس ، خاصة عند الانحناء.
يعاني معظم الناس من نقرات معدنية وبلاستيكية عند ثني الركبة أو عند المشي. عادي. غالبًا ما تتضاءل هذه الاختلافات عن الركبة غير الاصطناعية بمرور الوقت ويجدها معظم المرضى مقبولة مقارنة بالألم والقيود الوظيفية التي كانت لديهم قبل العملية.
يمكن لركبتك الجديدة أن تطلق أجهزة الكشف عن المعادن المطلوبة للأمن في المطارات وبعض المباني. تحدث إلى حارس الأمن حول ركبتك الاصطناعية إذا أطلق الإنذار.