ما هي زراعة الكلى؟

زرع الكلى هو إجراء جراحي يتكون من إزالة كلية سليمة من شخص حي أو متوفى مؤخرًا (المتبرع) ثم نقلها إلى شخص يعاني من الفشل الكلوي في المرحلة النهائية.تتكون عملية زرع الكلى من إزالة كلية صحية من شخص على قيد الحياة أو متوفى مؤخرًا (متبرع) ومن ثم نقله إلى شخص يعاني من الفشل الكلوي في المرحلة النهائية.تتمثل الوظائف الرئيسية للكلى في التحكم في حجم وتكوين السوائل في الجسم والتخلص من المواد الضارة الناتجة عن عملية التمثيل الغذائي. عندما لا تعود الكلى قادرة على أداء هذه الوظائف، يسمى ذلك الفشل الكلوي.

من يستطيع التبرع بالكلى؟

لتتمكن من إجراء عملية زرع، من الضروري أن يكون لديك كلية لاستخدامها لهذا الغرض. يمكن أن يكون المتبرع شخصًا متوفى أو شخصًا حيًا. في الحالة الأولى نتحدث عن لزراعة من متبرع متوفى”، وفي الحالة الثانية نتحدث عن “الزراعة من متبرع حي”. يمكن لجميع الأشخاص الأصحاء الذين تتراوح أعمارهم بين 75 إلى 80 عامًا أو أقل أن يكونوا متبرعين بالكلى على قيد الحياة. لكي تكون قادرًا على التبرع، يجب الحكم على الشخص بأنه “بصحة جيدة” بعد إجراء فحوصات شاملة. وعلى وجه الخصوص، يجب ألا تعاني من أمراض رئوية أو كبدية أو قلبية أو وعائية أو استقلابية مزمنة – مثل مرض السكري – ويجب ألا تكون مصابة بارتفاع ضغط الدم، ويجب أن تكون وظائف الكلى وفحص البول طبيعية. كما يجب أن تكون سليمة العقل وألا تعاني من أمراض معدية مثل السرطان أو التهابات مثل التهاب الكبد الوبائي ب أو التهاب الكبد الوبائي ج أو فيروس الإيدز. يتطلب تحديد مدى ملاءمة الشخص للتبرع بإحدى كليتيه تقييمًا دقيقًا يشمل الاختبارات المعملية والفحوصات الإشعاعية، ويستغرق عمومًا من 3 إلى 4 أشهر.

من يمكن زرعها؟

المرحلة النهائية من الفشل الكلوي هي حالة سريرية تفقد فيها الكلى وظيفتها لأسباب متنوعة جدًا (مرض السكري وارتفاع ضغط الدم والأمراض التنكسية وأمراض المناعة الذاتية وغيرها). المرحلة النهائية من مرض الكلى هي حالة غير متوافقة مع الحياة ويمكن علاجها عن طريق غسيل الكلى أو زرع الكلى. غسيل الكلى، على الرغم من فعاليته، يسبب عددًا من المشاكل، سواء السريرية أو فيما يتعلق بنوعية الحياة، مما يعني أنه لا يتحمله المرضى بشكل جيد على المدى الطويل. لذلك يوصى بزراعة الكلى للمرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي في المرحلة النهائية (تحت غسيل الكلى) أو الفشل الكلوي قبل النهاية (تحت ما قبل غسيل الكلى)، وذلك بهدف تجنب المشاكل السريرية ومشاكل نوعية الحياة المرتبطة بغسيل الكلى.

متى يمكن زرعها؟

زرع الكل هو العلاج المثالي لعلاج الفشل الكلوي المزمن، وهي حالة تتميز بضعف دائم في وظائف الكلى. وبشكل أكثر تحديدا، يعد زرع الكلى أحد الخيارات العلاجية للفشل الكلوي المزمن عندما يكون في مرحلته الأكثر تقدما.

لا يمكن لجميع الأشخاص الذين يعانون من مرض الكلى المزمن الشديد الاستفادة من عملية زرع الكلى؛ لكي يعتبر الفرد مرشحا مناسبا للعملية، يجب أن يستوفي الفرد ثلاثة شروط على الأقل:

• أن تكون في حالة صحية يمكنها من تحمل العمليات الجراحية الكبرى مثل زراعة الكلى. يستثني هذا الشرط الأول: الأشخاص الذين يعانون من السرطان أو الذين لديهم تاريخ من الإصابة بالسرطان؛ الأشخاص الذين يعانون من عدوى خطيرة (مثل الإيدز والسل والتهاب العظم والنقي والتهاب الكبد). الأشخاص الذين يعانون من أمراض خطيرة في القلب أو الكبد:
• الموافقة، بمجرد إجراء عملية الزرع، على متابعة العلاج المثبط للمناعة لفترة طويلة والخضوع لفحوصات منتظمة؛
• اتباع أسلوب حياة صحي، أي عدم التدخين وعدم تعاطي الكحول أو تعاطي المخدرات؛

.إن وجود هذه الشروط الثلاثة يعني أن فرص نجاح عملية الزراعة حقيقية

مزايا ومعوقات زراعة الكلى

تسمح عملية زرع الكلى بإعادة التأهيل الاجتماعي والمهني الكامل ونوعية حياة جيدة. يخضع الشخص الذي خضع لعملية زرع الكلى، والذي يعمل عضوه بشكل جيد، لفحوصات مخبرية منتظمة ويتلقى علاجًا مثبطًا للمناعة وداعمًا يوميًا. يمكنها القيام بجميع المهن، مع تجنب تلك التي تكون شاقة بشكل خاص أو التي تتم في بيئة قذرة أو متربة. بعد عمليات زرع الكلى، يمكن للمرضى المشاركة في جميع الألعاب الرياضية مع بعض الحذر بالنسبة للرياضات المعرضة لخطر الإصابة الخطيرة.وبالإضافة إلى ذلك، يمكنهم السفر دون أي مشكلة معينة. كل ما عليك فعله هو اتخاذ جميع احتياطات النظافة عند السفر إلى البلدان التي تتوطن فيها العدوى وتجنب البلدان التي تكون الظروف الصحية فيها متدهورة. كما أن إيقاف غسيل الكلى يريح المريض وبالتالي أسرته نفسياً، ويمنحهم شعوراً بالاستقلالية والحرية. عادةً ما يبدأ العضو المزروع في العمل على الفور، وينتج بولًا غزيرًا، على الرغم من أنه في بعض الحالات قد يتأخر التعافي الوظيفي ويظل يتطلب علاج غسيل الكلى. في السنوات الأخيرة، تم تقليل إجراءات ما بعد الجراحة بشكل كبير، وفي المتوسط، بعد 15 إلى 30 يومًا، يعود المريض إلى المنزل مع سلسلة من المواعيد والقواعد التي يجب اتباعها. يجب على متلقي الزرع تناول الأدوية المثبطة للمناعة لمنع الرفض المناعي للعضو المزروع. على الرغم من أن الأدوية المثبطة للمناعة يمكن أن تمنع الرفض الحاد بنجاح كبير، إلا أنها غالبًا ما تسبب العديد من الآثار الجانبية والأمراض المصاحبة للمريض. بالإضافة إلى ذلك، فهي في كثير من الأحيان لا تضمن وظيفة العضو على المدى الطويل.

على المدى الطويل (12-15 سنة)، يؤدي وجود كيان تصنيفي حديث (اعتلال الكلية المزمن بالطعم الخيفي – CAN – اعتلال الكلية المزروع المزمن) إلى فقدان الوظيفة لدى 50٪ من المرضى. أسباب CAN لم يتم تحديدها بعد على وجه اليقين. ولذلك، فإن الهدف الرئيسي لأبحاث زراعة الأعضاء اليوم هو تقليل الاستخدام المزمن للأدوية المثبطة للمناعة مع حماية العضو المزروع من ردود فعل الرفض الضارة. إن تحقيق هذا الهدف من شأنه أن يحسن بشكل كبير نتائج زراعة الأعضاء على المدى القصير والطويل، فضلا عن معدلات الإصابة بالأمراض ونوعية حياة مرضى زرع الأعضاء.

طلب تسعيرة