ماذا تتوقع من زيارة طبيب الغدد الصماء

ماذا تتكون استشارة طب الغدد الصماء؟

الخطوة الأولى: التاريخ والفحص البدني

فحص الغدد الصماء غير مؤلم وغير جراحي. تستغرق زيارة قسم الغدد الصماء حوالي نصف ساعة ، ما بين 20 إلى 40 دقيقة حسب الاضطرابات المراد تحليلها. أولاً ، يقوم الطبيب بإجراء تحقيق شفهي يسمى سوابق المريض: يسأل المريض عن عاداته وأسلافه ومعرفته ببعض الأمراض والأعراض التي واجهتها.

يستكشف الفحص البدني الأعراض التي أبلغ عنها المريض ويكشف عن الجوانب الأخرى التي يمكن أن تتأثر باضطرابات الغدد الصماء والتمثيل الغذائي. أولاً ، يقيس الطبيب طولك ووزنك وضغط دمك ونبضك (باستخدام مقياس ضغط الدم). يمكنه بعد ذلك إجراء التسمع. اعتمادًا على الأعراض المبلغ عنها ، قد يجد الطبيب عناصر مفيدة للتشخيص مثل البقع والطفح الجلدي والخطوط والرواسب الدهنية وعلامات العدوى. على وجه الخصوص ، سيفحص اليدين والقدمين والبطن وداخل الفم. يمكنهم أيضًا التحقق من حالة الأسنان والبحث عن نتوءات في البطن والرقبة عن طريق الجس (على سبيل المثال ، البحث عن عقيدات الغدة الدرقية).

الخطوة الثانية: فحوصات إضافية

في بعض الحالات ، يمكن إجراء تحقيقات إضافية. على سبيل المثال ، إذا تم الاشتباه في مرض السكري أو تشخيصه ، فإنه يقيس نسبة السكر في الدم. يمكن لطبيب الغدد الصماء أيضًا إجراء فحص الغدد الصماء بالموجات فوق الصوتية: باستخدام مسبار يصدر الموجات فوق الصوتية ، يمكنه رؤية الهياكل الداخلية للجسم على الشاشة. حتى بالنسبة للنساء الحوامل ، فإن الاختبار آمن وسريع وغير مؤلم. يمكن إدراجه ، على سبيل المثال ، في اختبارات الغدد الصماء للغدة الدرقية (اكتشاف العقيدات والتشوهات الأخرى).

بناءً على النتائج ، يصف طبيب الغدد الصماء العلاج أو الاختبارات. يساعد اختبار مستويات الهرمونات والمواد الأخرى في الدم أو البول في تحديد مشاكل الغدد الصماء والتمثيل الغذائي بوضوح. يمكن أن يحدد التصوير موقع العقيدات والأورام والتشوهات الأخرى.

الفحوصات الرئيسية لدى أخصائي الغدد الصماء

تحاليل الدم

من خلال عينة الدم ، يمكن لفنيي المختبر اكتشاف وجود الكوليسترول أو الدهون الثلاثية أو المعادن أو الهرمونات المنتشرة أو مؤشراتها. في حالة الاشتباه بأمراض المناعة الذاتية ، يمكن أيضًا اختبار الأجسام المضادة ، على سبيل المثال خاصة بالغدة الدرقية. يتم إجراء اختبارات وظائف الغدة الدرقية على النحو التالي: يمكن أن تكشف اختبارات الدم عن هرمونات TSH و T3 و T4 ، وهي الهرمونات التي تنظم الغدة الدرقية أو تنتجها. نظرًا لأن الهرمونات يتم إنتاجها غالبًا بكميات مختلفة على مدار اليوم (مثل الميلاتونين) أو الشهر (مثل هرمون البروجسترون عند النساء) ، تتطلب هذه الاختبارات عادةً عينات متكررة خلال اليوم أو كل بضعة أسابيع.

اختبارات البول

تعتبر اختبارات البول مفيدة ، على سبيل المثال ، للكشف عن وجود الأحماض والكيتونات ، والتي يمكن أن تشير إلى الحماض الكيتوني الكحولي أو مرض السكري ، أو الكورتيزول ، مما قد يؤدي إلى تشخيص مرض كوشينغ.

الموجات فوق الصوتية

تُستخدم أداة تُصدر موجات صوتية ، تسمى مسبار الموجات فوق الصوتية ، لدراسة الأنسجة حيث تمر الموجات فوق الصوتية من خلالها وتنكسر بشكل مختلف اعتمادًا على نوع الخلية. غير مؤلم وغير ضار ، كما أنه مناسب للحوامل. يوصى ، على سبيل المثال ، باكتشاف عقيدات الغدة الدرقية أو دراسة الغدد الجار درقية. قد يُنصح باستخدام الموجات فوق الصوتية عبر المهبل لبعض التشخيصات. في الموجات فوق الصوتية بالمنظار (أو الموجات فوق الصوتية بالمنظار) ، يتم إدخال المسبار في الجهاز الهضمي ، من خلال الفم أو الأنف ، للكشف عن التشوهات ، بما في ذلك الأورام مثل الأورام الأنسولين. يمكن أيضًا إجراء الخزعات بالتنظير الداخلي.

الأشعة السينية

يتطلب هذا الفحص استخدام جرعات منخفضة جدًا من الأشعة السينية ، والموجات الكهرومغناطيسية التي تمر عبر أنسجة معينة ، وبالتالي تجعل من الممكن مراقبة وتصوير بعض الهياكل الداخلية للجسم. هذا الإجراء بسيط وغير جراحي. وهي غير ضارة إلا أنها لا تصيب الأجنة والأجنة فلا تستطيع الحامل أن تنزل بها. سيطلب اختصاصي الغدد الصماء أشعة سينية ، على سبيل المثال ، إذا كنت تشك في وجود مشاكل في النمو لدى الأطفال والبالغين.

التصوير بالرنين المغناطيسي (مري)

يمكن أيضًا إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي عند النساء الحوامل (بعد الشهر الثالث). هذا الاختبار هو أفضل طريقة تصوير تشخيصية لتحليل الأنسجة الرخوة. لذلك يتم استخدامه ، على سبيل المثال ، للكشف عن الكتل في الغدة الكظرية والبنكرياس.

وميض

يتضمن هذا الاختبار إعطاء أداة تتبع يتم الكشف عنها بواسطة أداة تسمى كاميرا جاما. تساعد الطريقة التي يتراكم بها المقتفي في الكشف عن الأمراض ، على سبيل المثال أورام الغدد الجار درقية.

اختبار التحفيز

يتضمن هذا الاختبار الديناميكي قيام المشغل بإعطاء المريض هرمونًا بجرعات خاضعة للرقابة لاختبار استجابة الجسم. يقيس مستويات الهرمون في الدم قبل تناوله وبعد ذلك بعدة ساعات خلال اليوم أو في اليوم التالي. يجب على الأشخاص الذين يتناولون المكملات الغذائية أو بدائل الهرمونات التوقف عن تناولها في يوم الاختبار باتباع النصائح الطبية.

اختبار القمع

في هذا الاختبار الديناميكي ، يقوم الأخصائي بإدارة دواء يخفض مستوى هرمون معين. تسمح استجابة الجسم ، التي يتم تقييمها عن طريق اختبار مستويات الهرمون قبل وبعد تناول الدواء ، بإجراء التشخيص. على سبيل المثال ، ديكساميثازون ، الذي يثبط إنتاج الكورتيزول لدى المرضى العاديين ، ليس له أي تأثير في متلازمة كوشينغ.

فحص أمراض النساء والغدد الصماء

يفحص الطبيب التأخيرات في تطور سن البلوغ ، والمخالفات والمشاكل الأخرى في الدورة الشهرية ، والعقم ، وفرط الأندروجين ، ومتلازمة تكيس المبايض ، وهشاشة العظام ، والمتلازمة السابقة للحيض. الطريقة الرئيسية للكشف عن هذه المشاكل هي من خلال مقابلة المريض ومراقبة الجلد والشعر ، مع طلب إجراء فحوصات إضافية إذا لزم الأمر. قبل الحمل أو أثناءه ، من المهم جدًا إجراء فحص مع اختصاصي الغدد الصماء ، مثل أمراض مثل السكري وقصور الغدة الدرقية وحالات أخرى ، إذا لم يتم التحكم فيها جيدًا ، فإن ذلك يضر بالنجاح.

طلب تسعيرة