كيف تكتشف مشكلة الغدة الدرقية ؟
ما هي الغدة الدرقية؟
تعتبر الغدة الدرقية عضوًا صغيرًا ، ولكنها مهمة جدًا لأنها تنظم عمليات التمثيل الغذائي واستهلاك الطاقة في الجسم كله من خلال إنتاج هرمونين: هرمون الغدة الدرقية (T4) وثلاثي يودوثيرونين (T3).
هذه الغدة الصغيرة على شكل فراشة تزن حوالي عشرين جرامًا ، وتقع مباشرة أسفل تفاحة آدم ، وتلعب دورًا رئيسيًا في التحكم في الخلايا والأنسجة المختلفة للجسم ، مع تأثير قوي على وظائف الجسم المتعددة (وزن الجسم ، والكوليسترول ، ومعدل ضربات القلب. والبصر وكتلة العضلات والدورة الشهرية والحالة العقلية والجلد والشعر).
يقوم الجهاز العصبي المركزي أيضًا بوظيفة مهمة ، عبر منطقة ما تحت المهاد والغدة النخامية (إنتاج هرمون TRH أو ثيروتروبين) ، والتي تنظم وتسيطر على غذاء الغدة والإنتاج الضروري لكائن هرموني الغدة الدرقية : ثلاثي يودوثيرونين (T3) وثيروكسين (T4). لهرمونات الغدة الدرقية تأثيران رئيسيان ، وهما زيادة التمثيل الغذائي الأساسي ، أي كمية الطاقة التي يستخدمها الفرد أثناء الراحة ، وزيادة معدل استخدام مواد الطاقة المفيدة ، على سبيل المثال ، لتحفيز النمو. لطفل.
كيفية اكتشاف مشكلة الغدة الدرقية
تؤدي الغدة الدرقية المعطلة في البداية إلى ظهور أعراض صامتة يصعب التعرف عليها. في بعض الحالات ، قد تظهر الأعراض بعد شهور أو سنوات.
الأعراض المميزة لقصور الغدة الدرقية هي:
متعب
بدانة
عدم تحمل البرد
آلام العضلات أو المفاصل
إمساك
جفاف الجلد والشعر
فترات غزيرة
تحديات التصميم
كآبة
ضعف الذاكرة
بطء القلب
بينما تشمل أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية ما يلي:
قلق
أرق
التهيج
تسرع القلب أو خفقان القلب
رعشه
خسارة الوزن.
فرط نشاط الغدة الدرقية
عندما تعمل الغدة الدرقية أكثر من اللازم ، يكون هناك زيادة في هرمونات الغدة الدرقية في الجسم. تسمى هذه الحالة بفرط نشاط الغدة الدرقية.
آثار فرط نشاط الغدة الدرقية هي: سرعة ضربات القلب مع احتمال حدوث خفقان وعدم انتظام ضربات القلب ، وفقدان الوزن ، والأرق ، والقلق ، والهزات ، والتعرق ، وضعف العضلات.
تزداد تركيزات FT3 و FT4 في الدم ، بينما يواجه TSH قيمًا منخفضة نسبيًا.
يمكن أن تكون الأسباب:
عمليات المناعة الذاتية التي تؤثر على الغدة الدرقية (مرض جريفز) ، والتي قد تترافق مع تغيرات في العين.
عقيدات الغدة الدرقية مفرطة الأداء (مفردة أو متعددة في تضخم الغدة الدرقية متعدد العقيدات).
العمليات الالتهابية (مرحلة فرط نشاط الغدة الدرقية من التهاب الغدة الدرقية تحت الحاد).
الأدوية (مثل الأميودارون واليود الزائد).
قصور الغدة الدرقية
قصور الغدة الدرقية هو أكثر أمراض الغدة الدرقية شيوعًا. عندما تتعطل الغدة الدرقية ، تنخفض مستويات هرمونات الغدة الدرقية (FT3 و FT4) في الدم.
في معظم الحالات ، يكون قصور الغدة الدرقية “أساسيًا” ، أي بسبب أمراض الغدة الدرقية الأولية. في هذه الحالات ، يزداد تركيز هرمون TSH (هرمون الغدة النخامية الذي يحفز الغدة الدرقية) في الدم ، بسبب فقدان التأثير المثبط لهرمونات الغدة الدرقية على إفراز هرمون TSH. TSH هو مؤشر حساس للغاية لوظيفة الغدة الدرقية وفي الأشكال الخفيفة من قصور الغدة الدرقية (قصور الغدة الدرقية تحت الإكلينيكي) لا تزال هرمونات الغدة الدرقية طبيعية والعلامة الوحيدة هي زيادة معتدلة في هرمون TSH.
الأسباب الأكثر شيوعًا لقصور الغدة الدرقية الأولي عند البالغين هي التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي المزمن ، والإزالة الجراحية للغدة الدرقية ، والتعطيل الوظيفي للغدة الدرقية بعد العلاج باليود. يعد نقص اليود الحاد سببًا رئيسيًا لقصور الغدة الدرقية وتضخم الغدة الدرقية في جميع أنحاء العالم. قد تكون الأسباب الأخرى هي نتائج العلاج الإشعاعي الخارجي لمنطقة الرقبة وتناول بعض الأدوية التي قد تتداخل مع وظيفة الغدة الدرقية (مثل الأميودارون والليثيوم والإنترفيرون بيتا ؛ عند استخدام هذه الأدوية ، يجب فحص وظيفة الغدة الدرقية بشكل دوري).
في حالات نادرة ، قد يكون هناك نقص في نمو الغدة الدرقية أو ضعف خلقي في تخليق هرمون الغدة الدرقية.
كيف تكتشف سرطان الغدة الدرقية؟
في حالة وجود علامات وأعراض توحي بسرطان الغدة الدرقية ، يمكن للطبيب تقييم الشكل المتغير وحجم الغدة الدرقية ، وجمع المعلومات حول التاريخ الطبي والعائلي للمريض.
يتطلب التأكيد التشخيصي لسرطان الغدة الدرقية أخذ خزعة. ومع ذلك ، قبل أن يقرر الطبيب إجراء الخزعة أو الإزالة الجراحية ، يجب أن يخضع المريض لسلسلة من اختبارات الدم والتصوير. تسمح هذه الاختبارات للطبيب بتقييم وظيفة الغدة الدرقية وتحديد نوع السرطان الموجود.
في حالة وجود علامات وأعراض للاشتباه في الإصابة بسرطان الغدة الدرقية ، يمكن للطبيب تقييم الشكل المتغير للغدة الدرقية وحجمها ، وجمع المعلومات حول التاريخ الطبي والعائلي للمريض.
يتطلب التأكيد التشخيصي لسرطان الغدة الدرقية أخذ خزعة. ومع ذلك ، قبل أن يقرر الطبيب إجراء الخزعة أو الإزالة الجراحية ، يجب أن يخضع المريض لسلسلة من اختبارات الدم والتصوير. تسمح هذه الاختبارات للطبيب بتقييم وظيفة الغدة الدرقية وتحديد نوع السرطان الموجود.
اضطراب الغدة الدرقية التشخيص؟
الاختبارات المتاحة لتشخيص مرض الغدة الدرقية هي:
اختبارات الدم ، وتقييم مستويات هرمونات الغدة الدرقية. عادة ، يتم قياس قيمة هرمون TSH وهرمون الغدة الدرقية T4. في بعض الأحيان يتم قياس T3 أيضًا. تشير المستويات العالية من T4 والمستويات المنخفضة إلى معدومة من TSH إلى أن الغدة الدرقية تنتج الكثير من الهرمون ، مما يشير إلى فرط نشاط الغدة الدرقية. على العكس من ذلك ، فإن انخفاض T4 و TSH المرتفع هما مؤشرات على قصور الغدة الدرقية.
الموجات فوق الصوتية ، والتي تفحص بنية وحجم الغدة الدرقية. وبالتالي يمكن أن يبرز وجود العقيدات داخل الغدة ويميز الخراجات (العقيدات المملوءة بالسوائل) من العقيدات الصلبة.
يمكن أن يميز الشفط بالإبرة والخزعة بين عقيدات الغدة الدرقية الحميدة والخبيثة. يتم إجراء الشفط بالإبرة باستخدام إبرة رفيعة لإزالة الأنسجة لفحصها تحت إشراف الموجات فوق الصوتية. يساعد في تحديد ما إذا كانت الخلايا السرطانية موجودة في الغدة الدرقية ، وإذا كان الأمر كذلك ، فما نوع هذه الخلايا.
يمكن أن يوفر الفحص معلومات مفيدة حول بنية ووظيفة الغدة الدرقية. يتضمن الاختبار إدخال كمية صغيرة من اليود المشع في الوريد. يتراكم اليود في الغدة الدرقية ، ويمكن دراسته بعد ذلك باستخدام آلة خاصة. يساعد هذا الاختبار في التمييز بين العقيدات الساخنة (التي تنتج هرمونًا زائدًا وتكون دائمًا غير سرطانية تقريبًا) من العقيدات الباردة (التي لا تنتج الهرمون ولكنها قد تكون سرطانية).