كيف تستعد لإجراء جراحة السمنة؟
تعد أهمية وجود فريق متعدد التخصصات يمكنه تقديم معلومات محددة ومختصة حول هذه القضايا أمرًا أساسيًا لأن المريض – جنبًا إلى جنب مع عائلته بأكملها – لديه دائمًا العديد من الأسئلة لطرحها على كل متخصص في الفريق. خلال هذه المراحل المبكرة ، يلعب الأخصائي النفسي دورًا مهمًا بشكل خاص في جعل الشخص يشعر بالراحة. في الواقع ، يجب على المريض الذي يعاني من السمنة أن يتغلب أولاً على خوفه الأول من فكرة الاضطرار إلى مواجهة مسار صعب مثل التدخل في جراحة السمنة ، ولكن بمجرد أن يفهم أهمية التحضير وأنه سيقتنع بذلك. فائدة البرنامج العلاجي ، سيحصل بعد ذلك على مساعدة نفسية فعالة للتغلب على أي مشاكل قد تظهر والتي يجب معالجتها.
دور الطبيب النفساني قبل العملية
تبدأ دورة ما قبل الجراحة لتدخل جراحة السمنة بالاجتماع الأول بين الأخصائي النفسي والمريض لإجراء تقييم أولي للشخص ، لفهم ما إذا كان مرشحًا للجراحة ؛ هذا ، بالطبع ، لا يمكن أن يتم في اجتماع واحد ولكن في سلسلة من الاجتماعات المتعمقة ، من اثنين إلى أربعة ، للدخول في الانسجام والتعاطف المتبادل. عندما يقوم الأخصائي النفسي بفحص جوهر مشكلة المريض ، قد تظهر جوانب معينة ، والتي سيتعين على المريض التعامل معها وربما حتى بدء العلاج حتى يكون جاهزًا لإجراء جراحة إنقاص الوزن.
فهم حساسية فترة ما بعد الجراحة
تعتبر فترة ما بعد الجراحة مهمة وحساسة بنفس القدر للمريض لأن الخضوع لجراحة السمنة يمثل بالفعل ضغطًا كبيرًا في حد ذاته ويجب أن يتبعه نظام غذائي معين ، يتم دراسته على الشخص: أولاً نظام غذائي سائل ، ثم نظام شبه غذائي – رجيم سائل للوصول تدريجيًا إلى نظام غذائي صلب يجب اتباعه إلى الأبد. طوال هذه المرحلة ، سيظل المريض دائمًا بمساعدة اختصاصي التغذية وأخصائي التغذية والأخصائي النفسي ، وكذلك بالطبع ، الأسرة التي لها دور أساسي في دعم المريض في هذه الفترة الدقيقة من الولادة.
بعد العملية يبقى المريض في المستشفى لمدة 3-4 أيام ، تليها – بعد 10-15 يومًا – سلسلة من الفحوصات ، مرتين في الأسبوع ، لتقييم الحالة من جميع النواحي ، وكيف يجد المريض نفسه مع النظام الغذائي الجديد ، إذا كان قادرًا على تطبيقه ، ما هي الصعوبات المحتملة التي يواجهها ، على المستوى الغذائي ولكن أيضًا على المستوى النفسي.
أهمية الأسرة
يتم إبلاغ أفراد الأسرة بالتأكيد من قبل الفريق بقدر ما يتم إبلاغ المريض. إن الالتقاء مرة أو مرتين على الأقل لجعل كل شخص مسؤولاً عن المسار الذي سيتعين عليه السفر في الأشهر التالية هو خطوة أساسية في تحضير المريض ، لأن السنة الأولى بعد العملية هي السنة التي يوجد فيها تغيير كبير في عادات المريض ونمط حياته. في الواقع ، سيضطر المريض إلى تغيير نمط حياته تمامًا ولن يضطر إلى تقييد نفسه بنظام غذائي ، ولكن إلى تغيير أكثر شمولاً يقدم أيضًا نشاطًا بدنيًا صحيًا ويزيل كل العادات السيئة قبل العملية. إنها فرصة لإعادة الميلاد ، جسديًا ونفسيًا. هذه الرغبة في التغيير هي أيضًا جانب أساسي لاختيار المريض لهذا النوع من العلاج الجراحي.
استعادة الحياة بعد الجراحة
هذه هي بالضبط ميزة تنظير البطن. يمكن للمريض العودة إلى العمل بعد حوالي أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع بعد العملية ، ولكن هذا يعتمد أيضًا على نوع العمل الذي يقوم به والمجهود البدني المطلوب. من المهم الالتزام بالجدول الزمني ، خاصة في هذه الحالات ، حيث قد تكون هناك إصابات بالجدران والتي يمكن أن تصبح معقدة إذا لم يتم الشفاء التام من العملية ، ناهيك عن أنه لن يكون قادرًا على بذل مجهود بدني كبير مجهود. بمجرد الإفراج عنه وبعد الأسابيع القليلة الأولى ، سيتمكن المريض من استئناف العمل ولكن أيضًا استعادة حياته الاجتماعية والخاصة التي غالبًا ما كان يضطر إلى التخلي عنها في الأشهر الأخيرة قبل العملية.
التحضير البدني لجراحة السمنة
تعتبر جراحة السمنة من الأوقات التي يتعرض فيها الجسم كله لضغط خاص ، ولكن بشكل خاص للجهاز التنفسي والقلب والأوعية الدموية. على وجه الخصوص ، يكون المريض الذي يعاني من السمنة معرضًا بشكل خاص وبالتالي فهو أكثر عرضة لخطر حدوث مضاعفات. يمكن أن يؤدي أخذ دورة ما قبل الجراحة التي يمكن أن تحسن اللياقة البدنية وتحضير الجسم للجراحة إلى تقليل المخاطر وتسريع الشفاء بعد الجراحة. من المستحسن إجراء إعادة تأهيل الجهاز التنفسي في نفس الوقت الذي يتم فيه التوقف ، مؤقتًا على الأقل ، عن التدخين وإعادة التأهيل الحركي والقلب والأوعية الدموية من خلال تمارين محددة تهدف إلى تقليل وزن الجسم بنسبة 5 إلى 10٪ في الأشهر الثلاثة السابقة للتدخل. للحد من المضاعفات الجراحية ، وكذلك إعادة التأهيل الغذائي. تحقيقا لهذه الغاية ، فإن دور فريق متعدد التخصصات يتكون من طبيب التخدير ، الذي سيقيم جميع الفحوصات الطبية من أجل تحديد الوجود المحتمل لأمراض مرتبطة بالسمنة التي قد تعقد عملية النوم والاستيقاظ ، وأخصائي التغذية ، وهو المسؤول عن تقييم الحالة التغذوية وعادات الأكل ، أمر أساسي. إذا كان من الضروري إنقاص الوزن ، يتم تطوير نظام غذائي قبل التدخل لتقليل مخاطر الجراحة وأيام الاستشفاء. وظائف الجهاز القلبي الوعائي (ECG ، فحص القلب ، تخطيط صدى القلب) ؛ وظائف الجهاز التنفسي (تصوير الصدر بالأشعة السينية ، اختبارات وظائف الجهاز التنفسي ، ربما تخطيط النوم) ؛ وظائف الجهاز الهضمي (تنظير المريء – المعدة – الاثني عشر ، الموجات فوق الصوتية للبطن) ؛ سيتم دراسة وظائف الجهاز الكلوي بعناية. يوصى أيضًا بإجراء مقابلة نفسية في بروتوكول ما قبل الجراحة. يتم استخدامه للتحقيق في الحالة العقلية للموضوع لتقييم الامتثال للتدخل. يمكن أن يوفر الاستقصاء النفسي بيانات موضوعية عن الشخصية ، ووجود حالات أعراض فيما يتعلق بتقلب المزاج والقلق ، والعلاقة مع الطعام ، وصورة الجسم ، والحضور ، وشدة ونوعية المكون الاندفاعي ، ونوعية الحياة المريض المرشح.