إصمام البروستاتا

انصمام البروستاتا هي تقنية حديثة طفيفة التوغل نسبيًا تهدف إلى حل تضخم البروستاتا الحميد. من خلال التسبب في تلف الغدة الدرقية ، يتم تحقيق انخفاض في حجم غدة البروستاتا. يتم تعزيز التأثيرات في نفس الوقت عن طريق تقليل مستقبلات ألفا 1 الأدرينالية مع تأثيرات myorelaxant على العضلات الملساء ، مما يؤدي إلى تحسن في مشاكل انسداد المثانة. تتجلى فعالية هذا العلاج بشكل خاص في الغدد التي وصلت إلى أحجام أكبر من 80 جرامًا ، مع نتائج ، بعد 6-12 شهرًا ، يمكن مقارنتها تقريبًا بنتائج استئصال الحالب الكلاسيكي للبروستاتا ، دون حدوث مضاعفات. باستخدام هذه التقنية ، يكفي يومين من الاستشفاء مع عودة فورية إلى إيقاعات الحياة الطبيعية. على وجه الخصوص ، لم يتم تسجيل القذف المرتجع وانخفاض الرغبة الجنسية في أي حال. المضاعفات المبلغ عنها في جميع الدراسات نادرة للغاية ، وهي أقل بكثير من جميع الإجراءات الأخرى. على وجه الخصوص ، لا يوجد خطر حدوث نزيف مبكر أو متأخر. كل هذه الجوانب تجعل من انصمام البروستات العلاج الأنسب لجميع المرضى الذين يرغبون في الجمع بين الفعالية العلاجية وانخفاض مخاطر حدوث مضاعفات.

سعر إصمام البروستاتا في تونس

تدخل إصمام البروستاتا في تونس كمؤشر هو 2500 دينار تونسي. لمزيد من المعلومات حول إصمام البروستاتا في تونس ، اطلب عرض أسعار مجاني مخصص.

عملية إصمام البروستاتا

يتم وضع المريض ، الذي تلقى بالفعل قسطرة المثانة ، في وضع ضعيف مع المباعدة بين ساقيه قليلاً. يتم تعليب الشريان الفخذي باستخدام نظام خاص من الإبر والأسلاك التوجيهية وقسطرة الأوعية الدموية (ما يسمى بتقنية سيلدينجر). من هناك ، يتم إدخال القسطرة الدقيقة بشكل رجعي تحت توجيه الأشعة التصويرية للشرايين الحرقفية الخارجية والمشتركة. ينزل الشريان إلى الشرايين الحرقفية والفرجية الداخلية حتى يصل إلى الفروع البروستاتية للأخير ، والتي تنقل الدم مباشرة إلى البروستاتا. في هذه المرحلة ، يتم إدخال المواد من خلال القسطرة ، اعتمادًا على حجم وخصائص الأوعية ، مما يؤدي إلى إغلاق الأوعية. قد تكون هذه قطعًا صغيرة من إسفنج الفيبرين ، والتي تلتصق مباشرة بالأوعية ، أو سوائل تصلب تؤدي إلى زيادة سماكة مكونات الدم بشكل مباشر ، أو حتى خيوط تنجستين دقيقة جدًا تشكل حشوة تصل إليها الصفائح الدموية. في كلتا الحالتين ، يتم تكوين قابس يقوم أولاً بإعاقة الأوعية المعنية بشكل مؤقت ثم بشكل دائم. اعتمادًا على حجم الورم الحميد والخصائص التشريحية للأوعية ، يمكن إجراء العملية على جانب واحد فقط أو على كلا الجانبين ، وفي هذه الحالة قد يكون من الضروري إدخال القنية على الشرايين الفخذية ، إذا لم يكن من الممكن إجراء العملية مسار رجعي إلى تشعب الأبهر ثم ينزل من خلال الحرقفي المشترك المقابل.

تُجرى هذه العملية عادةً تحت تأثير التخدير الموضعي ، على الأكثر بتخدير بسيط ، في غرفة تصوير الأوعية ، ليس بواسطة جراح المسالك البولية ولكن بواسطة أخصائي الأشعة التداخلية.

دورة إصمام البروستاتا بعد الجراحة

بعد إصمام البروستاتا ، يزداد إخراج البول بسبب تدمير الألياف العصبية وانخفاض خلايا العضلات الملساء.

في البداية ، يمكن أن يكون التورم الناتج عن الالتهاب وتدمير الخلايا شديدًا لدرجة أن الإحساس بالألم ينشأ أثناء التبول ، بسبب زيادة تضخم البروستاتا ، حتى الانسداد التام.

إن وضع مسبار المثانة لمدة 24-48 ساعة ، بالإضافة إلى مضاد للالتهابات ، يكفي لتقييد العملية.

إذا حدث انسداد المسالك البولية في مرحلة أكثر تقدمًا ، بعد بضعة أشهر ، فمن الضروري استبعاد زيادة حجمية جديدة في الغدة أو حدوث حدث التهابي.

في 10٪ من الحالات ، يمكن حلها عن طريق الزرع المؤقت لمسبار المثانة والانصمام الجديد للبروستاتا.

نتائج إصمام البروستاتا

تسمح هذه التقنية في معظم المرضى بتحسين سري في تدفق البول وأعراض عسر الهضم مع ميزة الحفاظ على القذف المتقدم وعدم وجود تأثير سلبي على سلس البول.

بشكل عام ، ومع ذلك ، فإن النتائج أقل شأنا بكثير من تقنيات الاستئصال (استئصال الورم الغدي ، TURP ، تقنيات الليزر) وهذه الطريقة ، على الرغم من أنها قليلة التوغل ، لا ينبغي اعتبارها الخيار الأول.

يؤدي نقص تروية أنسجة البروستاتا إلى انخفاض حجمها بشكل غير فوري ، لأن الخلايا يجب أن تموت أولاً ، ثم يجب على الجسم التخلص منها بنفسه. هذا هو السبب في ضرورة إبقاء القسطرة في مكانها لبضعة أسابيع. بمجرد إزالة القسطرة ، يمكن أن يتسم استئناف التبول التلقائي بعسر البول المصحوب بالدم والحاجة المتكررة والملحة للتبول ، ولكن في معظم الحالات بدون ألم أو حرق. عادًة ما يعود إلى طبيعته في غضون أسبوعين إلى أربعة أسابيع.

المضاعفات الرئيسية هي تأخر التبول أو عدم استئنافه ، مما يؤدي إلى قسطرة دائمة أو فترات طويلة من القسطرة.

بعد مغادرة العيادة ، استأنف نشاطك البدني تدريجيًا وبشكل معقول. يمكنك المشي صعودا وهبوطا على الدرج. يمكن استئناف قيادة السيارة عادة بعد أسبوعين من العملية. ومع ذلك ، تذكر أن تتجنب المجهود المفرط ، مثل رفع الأشياء الثقيلة أو القيام بتمارين شاقة (الجمباز والجولف والتنس والجري) ، خلال الأسابيع الثلاثة الأولى بعد العملية. من المهم أيضًا تجنب ركوب الدراجة أو قيادة الدراجة النارية خلال نفس الفترة. هذا هو الوقت الذي يستغرقه ظهور أنسجة ندبة كافية في المناطق المصابة بالعملية. إذا كنت تمارس أنشطة بدنية شاقة في وقت أسرع مما هو متوقع ، فإنك تخاطر بإصابة الهيكل الدقيق الذي يربط المثانة بالإحليل ، مما قد يؤدي إلى مشاكل في التحكم على المدى الطويل أو حتى التسبب في فتق في موقع المثانة ، جرح جراحي.