إبهام القدم الأروح: ما هو وكيف يتم علاجه؟
أروح أروح: ما هو؟
أروح الإبهام هو توسيع خارجي تدريجي لقاعدة إصبع القدم الكبير ، ناجم عن تشوه في إصبع القدم الأول ، مما يؤدي إلى توجيه طرف إصبع القدم نحو أصابع القدم الأخرى. من الناحية الفنية ، هو بروز الجزء الإنسي من رأس عظم المشط الأول.
تتفاقم المشكلة عندما يتصاعد التضخم ، مما يتسبب في ألم وتشوه القدم بأكملها. يتجلى هذا التشوه من خلال الإزاحة التدريجية للإصبع الكبير نحو الكاحل ، إصبع القدم الثاني ، والذي بدوره يميل إلى الانحراف عن محوره إلى الخارج وفي هذا الالتواء يسحب أصابع القدم الأخرى معه. عند ملامسة الحذاء ، يمكن أن يؤدي إبهام القدم الأروح إلى هشاشة العظام الثانوية وتشكيل نبتات عظمية ، والتهاب كيسي مؤلم للغاية ، وفي بعض الحالات ، تقرح في الجلد.
يتراوح عمر ظهور الاضطراب عادةً بين 40 و 60 عامًا ، لكن إبهام القدم الأروح يمكن أن يؤثر أيضًا على الأطفال والمراهقين ، ويتم علاجه بنفس الطريقة في جميع الأعمار.
الأعراض الأولى: كيف نتعرف على بداية إبهام القدم الأروح؟
أعراض إبهام القدم الأروح هي في الأساس آلام متفاوتة الشدة ، مرتبطة في البداية باحمرار الجزء المصاب بالتهاب كيسي ، وهو التهاب مشابه للبصل “الطري”. قد تحتوي أصابع القدم الأخرى على إصبع مطرقة. عندما يتعرض المفصل لخطر شديد ويبرز المكون العظمي بشكل واضح للغاية ، يصبح الألم ثابتًا ويميل إلى أن ينتشر من المنطقة المفصلية العظمية المحلية المتأثرة بالتشوه إلى القدم بالكامل صعودًا إلى الساق مما يؤدي إلى حدوث تغييرات وظيفية في مفاصل الركبة والورك. ثم تبدأ القدم في الراحة بشكل غير صحيح والمشي بشكل سيء. غالبًا ما تُلاحظ مسامير مؤلمة على باطن القدمين ، بسبب النتوء الأخمصي المفرط في مشط القدم بسبب التوزيع غير المتوازن للحمل.
الأعراض الأخرى هي:
- انتفاخ ؛
- تنميل ؛
- الشعور بالإرهاق في القدم والساق ؛
- مشاكل وضعية ؛
وتجدر الإشارة إلى أن المشكلة غالبًا ما تظهر بشكل متماثل في كلا الطرفين ، ولكن ليس بنفس الشدة. وبالتالي ، فإن إبهام القدم الذي يبدو منتفخًا ، والذي يميل تدريجياً إلى التحرك بشكل جانبي ، يجب أن يتم فحصه على الفور أولاً من قبل طبيبه العام ، وثانيًا من قبل طبيب العظام ، قبل أن يصبح التهاب الجراب في إصبع القدم الكبير مزمنًا وتنمو قمة العظم أكثر فأكثر إلى الخارج مع تكلس من التشوه.
يمكن للطبيب فقط إجراء التشخيص النهائي ، أولاً عن طريق الفحص السريري والأشعة السينية للقدم.
كيف تخفف آلام إبهام القدم الأروح؟
لسوء الحظ ، من الممكن التدخل في مرحلة مبكرة عن طريق منع انحلال أروح الإبهام. سرعة التدخل تجعل من الممكن احتواء المشكلة قبل أن تتعطل بشكل خطير ، مما يجعل من الممكن تجنب الجراحة ، وهو أمر ضروري في الحالات الأكثر خطورة.
أول شيء يجب فعله هو اتخاذ خطوات لتخفيف الألم. فيما يلي بعض الطرق التي قد تساعد في تخفيف الألم:
- بادئ ذي بدء ، لا ترتدي أحذية ذات كعب عالٍ بشكل مفرط وأصابع ضيقة ، مما يضغط على مفاصل القدم وأصابع القدم. يمكنك أيضًا استخدام وسادات أصابع القدم والجبائر. لا يُنصح أيضًا بالأحذية الفائقة المسطحة مثل أحذية الباليه والشبشب. الارتفاع الأمثل لا يتجاوز 5 سم ، وهو كعب متوسط يسمح لك بالمشي بسلاسة دون تركيز وزن الجسم على مقدمة القدم. وبالتالي ، فإن الحذاء المثالي سيكون له مقدمة عريضة ومريحة ، وجزء علوي مرن ، وأفضل حتى إذا كان مزودًا بنعل تشريحي ومسطح ، والذي يمكن أيضًا قياسه. من المفيد أيضًا ارتداء أغطية سيليكون تبقي أصابع القدم متباعدة قليلاً وتوزع وزن الجسم بالتساوي ، أو جبيرة مباشرة تحافظ على مقدمة القدم في الموضع الصحيح.
- مع حمام القدم الكلاسيكي الفاتر ، علاج الجدة الذي يمكن صنعه بمنتجات خاصة مثل :
- الأملاح أو الطين ؛
- ضع الثلج على المنطقة المصابة ؛
- تناول العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) بناءً على نصيحة طبية ، خاصةً لالتهاب الغشاء المفصلي العظمي ، أو الستيرويدات القشرية عن طريق التسل؛
- في وجود التهاب كيسي مجاور ، شفط السائل بإبرة (شفط) ؛
مع تمارين الجمباز المحددة (الإطالة) بناءً على نصيحة أخصائي العلاج الطبيعي.
لا يمكن تجنب ظهور أروح إبهام القدم الأروح تمامًا ، ولكن مع الاحتياطات المذكورة أعلاه والتمارين التي أوصى بها الأخصائي ، من الممكن تقليل تفاقم الحالة.
تشغيل أروح إبهام القدم
عندما يتكلس أروح إبهام القدم الأروح ويسبب ألمًا شديدًا ، مما يجعل المشي صعبًا أو مستحيلًا ، تكون الجراحة ضرورية. غالبًا ما يتم استخدام طريقتين:
- الجراحة الكلاسيكية ، وتسمى أيضًا “الجراحة المفتوحة” ، لأنها تتكون من فصل وفتح الجلد والأنسجة حتى يتم الكشف عن العظم ويمكننا التدخل بشكل مباشر ؛
- تقنية عن طريق الجلد. في هذه الحالة ، يتم عمل شقوق صغيرة فقط في الجلد ، يتم من خلالها إدخال مسبار من الألياف البصرية لتوجيه العملية ، وأدوات جراحية مصغرة؛
من الواضح أن هذا النوع الثاني من العمليات أقل إيلامًا بكثير للمريض (تستغرق حوالي عشرين دقيقة) وله مرحلة أقصر بعد الجراحة ، لدرجة أنه يتم إجراؤها في مستشفى نهاري. يمكن للمريض المشي مباشرة بعد العملية.
- مع حمام القدم الكلاسيكي الفاتر ، علاج الجدة الذي يمكن صنعه بمنتجات خاصة مثل :