آلام الظهر: متى يجب إجراء العملية؟
لماذا تظهر آلام الظهر؟
آلام أسفل الظهر المزمنة ، والمعروفة أكثر باسم “آلام الظهر” ، هي حالة منهكة إلى حد ما وهي السبب الرئيسي لتوقف العمل في العالم الغربي.
هذا الألم هو عرض ناتج عن شيخوخة العمود الفقري وخاصة القرص الفقري ، والذي يتكون أساسًا من الماء. بمرور الوقت ، يفقد القرص رطوبته تدريجيًا ويصبح أرق. بسبب هذه الحالة ، تميل الفقرات إلى التحرك كثيرًا وتبدأ المفاصل الجانبية ، أي المفاصل التي توفر الحركة للعمود الفقري ، في الاحتكاك ببعضها البعض ، وفي حالة الالتهاب ، تسبب الألم.
ماذا يحدث عندما تسوء آلام الظهر؟
يعاني المرضى الذين يعانون من آلام أسفل الظهر المزمنة من نوبات شديدة من آلام الظهر وشلها أحيانًا ، مما قد يدفعهم إلى البقاء في الفراش لعدة أسابيع. يمكن أن تحدث هذه النوبات مرتين أو ثلاث مرات في السنة ويمكن أن تضر بشكل كبير بنوعية حياة الشخص. والمثال الكلاسيكي على ذلك هو ترقق وانهيار القرص الفقري بسبب فقدان ترطيبه الطبيعي. في هذه الحالة تلتهب الهياكل الفقرية مما يؤدي إلى إفراز سائل يحفز الأعصاب ويسبب الألم لدى المريض. لذلك يمكننا القول أن آلام أسفل الظهر المزمنة مرتبطة بعدم استقرار العمود الفقري.
آلام الظهر والجراحة
متى تكون الجراحة ضرورية؟
في حالة آلام الظهر ، من الضروري التدخل جراحيًا إذا لم يستفد المريض من العلاجات المحافظة (العلاج الطبيعي ، الجمباز الوضعي ، إلخ). هذه هي التقنيات التي تقوي وتطيل عضلات البطن وأسفل الظهر مما يساهم في استقرار العمود الفقري. تهدف الجراحة من ناحية إلى سد الفقرات ومن ناحية أخرى لتصحيح عيوب انحناء العمود الفقري (مثل الجنف) أو عدم توازن العمود الفقري في المستوى السهمي. في الواقع ، يجب أن يكون للعمود الفقري انحناء محدب أمامي في منطقة أسفل الظهر لأنه أفضل طريقة لتفريغ وزن الجسم. عندما يفقد العمود الفقري هذا الانحناء ويصبح مستقيماً ، يزداد الضغط على هياكل العمود الفقري ، مما قد يؤدي إلى آلام الظهر.
آلام الظهر ، متى تلجأ إلى الجراحة طفيفة التوغل؟
من أجل تحديد أنسب خيار علاجي ، من المهم أولاً وقبل كل شيء التعرف على علم الأمراض في أصل آلام الظهر. في حالة مرض القرص والأقراص المنفتقة ، نتعامل بشكل عام مع المرضى الصغار الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 40 عامًا. في هذه الحالات ، الجراحة المجهرية هي الإجراء المفضل. لا تتعلق الطبيعة طفيفة التوغل بصغر حجم الجروح ، بل تتعلق بالجزء المصغر من أنسجة العظام والأربطة التي يعمل عليها الجراح. كلما كان ذلك ممكنًا ، يجب تفضيل هذا الخيار على الجراحة التنظيرية ، لأنه يرتبط بتلف أقل في الخلايا العصبية ، وبالتالي ، ألم أقل بعد الجراحة. تختلف حالة إيثاق المفاصل الضروري في حالة الانزلاق الفقاري. المرضى الذين يعانون من مثل هذه الأمراض تتراوح أعمارهم بين 65 و 70 عامًا على الأقل ، وفي بعض الحالات يمكن التدخل في تخفيف الضغط المرتبط بالتثبيت الآلي. إنها عملية جراحية تهدف إلى تحقيق الاستقرار في العمود الفقري ، وإذا لزم الأمر ، تخفيف الضغط على الهياكل العصبية. لتحقيق هذه النتائج ، يمكن استخدام إدخال المسمار عن طريق الجلد لاستعادة المحاذاة الصحيحة للفقرات المصابة. يتم توجيه الإجراء من خلال التصوير المقطعي المحوسب أثناء الجراحة وجهاز الملاحة العصبية ، وهو نوع من “نظام تحديد المواقع العالمي” الذي يستخدم خريطة تشريحية دقيقة للغاية لتوجيه يد الجراح.
لا تزال هناك حاجة إلى حلول مختلفة لآلام الظهر الناتجة عن الكسور. اعتمادًا على شدة الكسر ، سيشير الأخصائي إلى نهج متحفظ ، يقترح استخدام الجبائر أو الأطواق ، أو العلاج الجراحي البسيط ، جنبًا إلى جنب مع التثبيت الآلي.
لماذا الجراحة؟
لذلك قد تكون الجراحة هي الحل النهائي لآلام الظهر. بفضل تقنيات الحد الأدنى من التدخل الجراحي ، بدون شقوق مفتوحة ، يمكن للمريض العودة بسرعة إلى أنشطته اليومية. أفاد معظم الأشخاص الذين يعانون من آلام أسفل الظهر وآلام الظهر المزمنة أنهم شعروا بثقل على العمود الفقري ، وشعورهم بالضيق والتصلب. ومع ذلك ، غالبًا ما يشعر هؤلاء المرضى أنفسهم بالرعب من أن المسامير أو القضبان الموجودة داخل فقراتهم يمكن أن تسبب تصلبًا متزايدًا في الظهر. في الواقع ، فإن عدم استقرار العمود الفقري ومرض القرص التنكسي هو الذي يتسبب في تقلص عضلات العمود الفقري الخلفية بشكل أكبر ، لذلك سيشعر المرضى بتصلب أقل بكثير بعد الجراحة مما كانوا عليه من قبل.
منع آلام الظهر
على الرغم من أن تنكس الأنسجة المرتبط بالعديد من حالات آلام أسفل الظهر يعد ظاهرة طبيعية مع تقدم العمر ، إلا أن بعض الإجراءات يمكن أن تساعد في مكافحتها ومنع آلام الظهر ومنعها من أن تصبح مزمنة.
إن الجنف وفرط التنسج القطني وخلل التنسج في الأطراف السفلية والأوضاع السيئة ليست سوى بعض العوامل التي يمكن التصرف على أساسها لتقليل مخاطر تفاقمها. مثل المشاكل الأخرى التي يمكن أن تؤثر على احصائيات العمود الفقري ، يجب معالجتها في الوقت المناسب وبطريقة محددة ، بناءً على نصيحة الأطباء.
يجب أن تبدأ الوقاية في سن المدرسة ، حيث يجب أن تكون المكاتب والمكاتب على ارتفاع مناسب ويجب ألا تكون حقائب الظهر وحقائب الأوراق ثقيلة جدًا. تنطبق احتياطات مماثلة أيضًا في مرحلة البلوغ ، عندما يجب تكييف محطات العمل مع الخصائص الفردية. أخيرًا ، من المهم أن تتذكر أن النشاط البدني مهم أيضًا. من ناحية ، يساعد في الحفاظ على الهيكل العضلي الذي يدعم العمود الفقري. من ناحية أخرى ، من المفيد الحفاظ على وزن طبيعي. يعتمد خطر الإصابة بآلام الظهر أيضًا على وجود الوزن الزائد ، كما أن الحفاظ على لياقتك يساعد على تجنب آلام أسفل الظهر.