مؤشرات-وموانع-لاستخدام-بالون-المعدة

مؤشرات وموانع لاستخدام بالون المعدة

لمن يشار بالون المعدة؟

المرضى الذين لديهم مؤشر كتلة جسم أكبر من 30 ولكن أقل من 40

بالونات المعدة ليست مناسبة للجميع. هناك مؤشرات واضحة على من يستطيع ومن لا يستطيع ارتداءه.

بشكل عام ، يقدم جراح السمنة بالون المعدة للمرضى الذين يعانون من السمنة لمدة خمس سنوات على الأقل والذين اتبعوا دورة تدريبية جيدة الإشراف محمية من محاولات الحمية والدعم النفسي. عندما يدرك فريق الرعاية الصحية أن المريضة لا تستطيع إيجاد حل فعال بمفردها وأن مؤشر كتلة الجسم أكبر من ثلاثين (مؤشر كتلة الجسم> 30) ، فإن بالون المعدة هو حقًا أول خطوة طفيفة التوغل يمكن أن تساعدها على إنقاص وزنها. يساعد بالون المعدة المريض على تناول كميات أقل من الطعام ، ويشعر المريض بالعناية به لأنه يتمتع بـ “مساعدة داخلية” على الرغم من أنه لا يضطر إلى تفويض حسن نيته إلى البالون.

طلب تسعيرة

المرضى الذين لديهم مؤشر كتلة الجسم بين 40 و 50

قلنا أن مؤشر كتلة الجسم كان أعلى من 30 ، لكن الأطباء لا يميلون إلى تجاوز 40 أو 50 على الأكثر. ومع ذلك ، هناك أيضًا خيار وضع بالون المعدة في المرضى الذين لديهم مؤشر كتلة الجسم بين 40 و 50 (40 <مؤشر كتلة الجسم <50) ، أو أكثر من ذلك ، كعلاج انتقالي ، أي كجسر لجراحة السمنة. في الواقع ، المرضى الذين لديهم مؤشر كتلة جسم أكبر من 50 (مؤشر كتلة الجسم> 50) يكونون حتما أكثر عرضة للتخدير واحتمال أكبر لمضاعفات ما بعد الجراحة. في هذه الحالات ، يهدف بالون المعدة إلى مساعدة المريض على خسارة هذه الكيلوجرامات من 10 إلى 15 كيلوغرامًا ، والتي يمكن أن يؤدي فقدانها إلى وضع المريض في فئة مخاطر أقل حتى يتمكن من بدء عملية جراحية حقيقية لعلاج البدانة.

قد يخضع المريض ذو مؤشر كتلة الجسم المرتفع أيضًا لوضع بالون المعدة إذا تم اقتراحه لإجراء عملية جراحية كبرى ، وليس بالضرورة لعلاج السمنة. لذلك يمكن للجراح وضع بالون معدة في هذه الحالة أيضًا لتقليل مخاطر التخدير وما بعد الجراحة.

بشكل عام ، يجعل بالون المعدة من الممكن تحقيق نجاح جيد ، أي المرضى الذين يفقدون بسهولة 20 كيلوغرامًا والذين يعتادون تدريجياً على تحسين سلوكهم فيما يتعلق بالطعام ونمط حياتهم.

هل هناك موانع لإدخال بالون المعدة؟

موانع استعمال بالون المعدة

هناك موانع لاستخدام بالون المعدة ، وهي مشاكل إذا تم حلها تسمح بوضع الجهاز في تجويف المعدة. على سبيل المثال ، التهاب المريء الحاد: بمجرد أن يتم حله عن طريق فحص جيد بالمنظار الذي يظهر حل الضرر الكلي للغشاء المخاطي ، فمن الممكن وضع بالون المعدة.

وبالمثل ، قرحة معدية غير ورمية ، أو قرحة اثني عشرية تلتئم تمامًا ، أو قرحة اثني عشرية تنزف أو قرحة معدية قد تلتئم.

موانع مطلقة لبالون المعدة

هناك أيضًا موانع مطلقة لبالون المعدة. الأهم أن يكون المريض يعاني من فجوة فتق كبيرة ، أكبر من 5 سم. هذا يخلق صعوبات في الطريقة ويمكن أن يؤهب لمضاعفات في حالة تمزق البالون أو مشاكل أخرى مع الجهاز.

موانع أخرى هي وجود جراحة استئصال سابقة في المريء والمعدة أو وجود مرض كرون الذي يمكن أن يؤثر على الآفات الالتهابية والتآكلي التقرحي أو الثقوب أو النواسير في الجهاز الهضمي بأكمله ، من الفم إلى فتحة الشرج.

من الموانع المطلقة الأخرى لتضخم المعدة وجود الأورام أو العلاج المضاد للتخثر ، على سبيل المثال في مريض القلب أو في أي حالة سريرية تم فيها استخدام مضادات التخثر.

بالإضافة إلى ذلك ، مريض لا تسمح أمراضه النفسية بالتعاون الجيد ، مريض قلق جدًا وغير قادر على قبول هذا النوع من العلاج بوعي وخاصةً لتحمله خلال الأشهر الستة التي سيتم خلالها ترك بالون المعدة في معدة.

أخيرًا ، لا يعتبر المريض الذي يعتمد على الكحول أو المخدرات مرشحًا جيدًا لوضع بالون المعدة.

كيف يتم ادخال بالون المعدة؟

من الناحية العملية ، يقوم المريض بإجراء تنظير معدة روتيني قبل شهر أو شهرين من وضع بالون المعدة للتأكد من أن كل شيء على ما يرام وأنه لا توجد مشاكل محتملة في العلاج. في يوم إدخال بالون المعدة ، يتم نقل المريض إلى غرفة العمليات ، حيث يتم إجراء تنظير معدة لاحق ، ثم يتم إدخال بالون السيليكون مفرغًا من الهواء. بمجرد وصوله إلى التجويف المعدي ، يتم نفخه في وضع ضعيف بالماء الفسيولوجي بكميات متفاوتة من 500 إلى 750 سم مكعب ، حيث تتم إضافة 2 سم مكعب من صبغة الميثيلين الزرقاء. وذلك لأنه خلال الأشهر التي يظل فيها البالون في تجويف المعدة ، يمكن أن يتمزق ، على الرغم من ندرة حدوث ذلك ، دون أن يعاني المريض من مشاكل كبيرة ، إذا لم يلاحظ ذلك. تتم إضافة الصبغة ، وهي خاملة تمامًا وغير ضارة ، على وجه التحديد حتى يتمكن المريض من رؤية ما إذا كان البالون قد تمزق ، وذلك بفضل اللون الأزرق للبول. هذه علامة لا لبس فيها على أن الكرة لم تعد سليمة.

بمجرد ملئه ، يُترك بالون المعدة في تجويف المعدة مع سحب صغير أسفل الفؤاد (الخروج من المريء إلى المعدة). سيبقى المريض ، الذي تم إدخاله في اليوم السابق للاستعداد بشكل أفضل ، في المستشفى لمدة 2-3 أيام.

طلب تسعيرة

 

Author Info

TDS TDS