خطر-رفض-زرع-القرنية

خطر رفض زرع القرنية

تتضمن عملية زرع القرنية استبدال القرنية المريضة أو جزء منها بقرنية من متبرع. في بعض الحالات ، يمكن أن يسبب تفاعلًا مناعيًا خطيرًا من جانب الكائن الحي المتلقي ، ويؤدي إلى غشاوة عدسة العين ويتطلب علاجًا جائرًا مع إعطاء الكورتيزون بشكل متكرر. بالإضافة إلى ذلك ، العلاجات الحالية ليست ناجحة دائمًا. تُستخدم زراعة القرنية ، وتسمى أيضًا رأب القرنية ، في حالات القرنية التالفة أو غير العاملة ، لاستبدالها بعنصر صحي مماثل ، اصطناعي أو مأخوذ من متبرع متوفى حديثًا.

القرنية المخروطية هي الحالة الأكثر شيوعًا التي تتطلب زراعة القرنية. هناك ثلاثة أنواع من زراعة القرنية :

تثقيب (أو اختراق) القرنية ،

رأب القرنية الرقائقي

رأب القرنية البطاني.

بعد العملية يجب على المريض اتباع بعض الإرشادات الطبية الهامة لتجنب المضاعفات غير السارة. يمكن أن تستمر عملية زرع القرنية لمدة تصل إلى 25 عامًا.

ما هي مخاطر الرفض بعد زراعة القرنية ؟

تتضمن عملية زرع القرنية استبدال القرنية المريضة أو جزء منها بقرنية من متبرع لاستعادة الوظيفة البصرية. وتجدر الإشارة إلى أن معدل رفض القرنية أقل بكثير من أعضاء الأوعية الدموية الأخرى لكونها غشاء غير وعائي. يمكن أن يحدث الرفض فقط بعد 25 يومًا من العملية ، وهو الوقت الذي يستغرقه الجسم للتعرف على الأنسجة على أنها غريبة وتطوير الأجسام المضادة.

يختلف تكرار حدوث هذا الحدث المميت باختلاف الحالة التي كانت عملية الزرع ضرورية لها. إنه ينطوي على رد فعل مناعي كبير ، والتهاب حاد وأحيانًا لا رجعة فيه في القرنية ، وإذا ترك دون علاج في الوقت المناسب ، فقد يؤدي إلى تغيم القرنية والحاجة إلى عملية زرع جديدة.

يعتبر رفض زرع القرنية هو السبب الأكثر شيوعًا لفشل الزراعة بعد الجراحة. يمكن أن يكون رفض زرع القرنية قابلاً للعكس أو لا رجوع فيه ويمكن أن يؤثر على كل من السماكة الكاملة والترقيع الرقائقي ، على الرغم من أن الرفض قد يكون أقل شيوعًا بعد الإجراءات الرقائقية
نسبة-نجاح-عملية-زراعة-القرنية

أعراض وعلامات رفض القرنية بعد الزراعة

ما هي أعراض الرفض ؟

يتجلى الرفض أولاً بأعراض خفيفة ، مثل عدم وضوح الرؤية ، وعدم الراحة في الضوء ، واحمرار العين. إذا ظهرت هذه الأعراض فجأة واستمرت أو ساءت بسرعة ، فمن المهم أن ترى طبيب عيون على الفور لأن سرعة بدء العلاج أمر أساسي لتجنب الضرر. يزداد خطر الرفض عندما تلتهب العين.

علامات رفض زرع القرنية

بعد زرع القرنية ، يمكن أن يشمل الرفض أي طبقة خلوية في القرنية (ظهارة ، سدى أو بطانة). من بين هؤلاء ، من المحتمل أن يكون الرفض البطاني هو الأكثر خطورة لأنه يهدد قابلية الزراعة. الرفض البطاني هو أيضًا مصدر قلق بعد زرع الصفيحة الخلفية ، على الرغم من أنه لا يحدث بعد الزراعة الصفائحية السابقة.

قد تظهر بعض أو كل العلامات التالية :

عتامة تحت الظهارة مشابهة في مظهر التهاب القرنية الفيروسي.

الحقن الهدبي الأمامي.

وذمة الزرع.

رفض الخط

تترسب القرنية على البطانة

ما هي مخاطر زراعة القرنية ؟

تنقسم المخاطر الرئيسية لعملية زرع القرنية إلى جانب الرفض إلى مخاطر أثناء العملية ومخاطر بعد العملية.

يمكن أيضًا أن تكون المخاطر أثناء العملية عالية جدًا مع زراعة القرنية التقليدية ، حيث يتم استبدال القرنية بأكملها. في الواقع ، تظل العين مفتوحة دون حماية عند استئصال قرنية المريض واستبدالها بالقرنية الجديدة.

في غضون هذه اللحظات القليلة ، قد تحدث مضاعفات خطيرة لعملية زرع القرنية تسمى النزيف الطارئ. لحسن الحظ ، يعد هذا من المضاعفات النادرة لزراعة القرنية. هذا التعقيد غائب تقريبًا في زراعة القرنية الصفائحية.

ترتبط المخاطر بعد جراحة زرع القرنية أساسًا بالرفض. هناك دائمًا خطر الرفض بعد زراعة القرنية ، ولكن هذه الجراحة لها أحد أعلى معدلات النجاح لجميع عمليات زراعة الأعضاء.

في الطعوم الرقائقية ، نظرًا لأن كمية الأنسجة المزروعة أقل ، يكون خطر الرفض أيضًا أقل. يعتمد العلاج لمنع الرفض بعد زرع القرنية على الستيرويدات القشرية ، والتي قد تكون آثارها الجانبية هي إعتام عدسة العين أو الجلوكوما. مع التطعيم الرقائقي ، يتم تقليل الوقت اللازم للعلاج المضاد للرفض ، وهو أمر له مزايا واضحة.

ما هي الأدوية المستخدمة لعلاج الرفض بعد زراعة القرنية ؟

للحصول على فرصة أفضل للنجاح ، يجب البدء في علاج رفض زرع القرنية في أسرع وقت ممكن. حتى السنوات الأخيرة ، كان هذا العلاج يعتمد على إعطاء الكورتيزون عن طريق الحقن تحت الملتحمة ، بالاقتران مع قطرات العين الكورتيزون وإمداد شامل من الكورتيزون بالجرعة القصوى المسموح بها. إنه علاج جائر له تأثير قوي على نوعية الحياة ، خاصةً في كبار السن أو مرضى السكري أو الذين يعانون من نقص المناعة ، والتي لا تقل مدتها تقريبًا عن شهر. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يؤدي العلاج ، وخاصة العلاج الجهازي ، إلى اختلالات خطيرة في التمثيل الغذائي ، خاصة في مرضى السكري.

ما هي المضاعفات الأخرى المحتملة لزراعة القرنية ؟

 : بالإضافة إلى الرفض ، يمكن أن يسبب زرع القرنية أيضًا مضاعفات أخرى ، مثل

اللابؤرية.

الزرق؛

انفصال الشبكية.

إعادة فتح الجروح الجراحية. يجب أن نتذكر أن إصلاح القرنية بطيء جدًا ، لذا فإن إصابة الضرر الذي لحق بالندبة نفسها تلتئم ببطء شديد ؛

الالتهابات ، خاصة عندما تلتئم الجروح الجراحية.

 

 

 

Author Info

TDS TDS