جراحة الانزلاق الغضروفي

جراحة الانزلاق الغضروفي

القرص الغضروفي: كيف ولماذا يتكون؟

الأقراص الفقرية عبارة عن وسائد تفصل بين الفقرات وتعمل كممتصات للصدمات. تتكون من حلقة دائرية (الحلقة التليفية) تحيط بنواة هلامية (النواة اللبية).

يتشكل القرص الغضروفي عندما يكون الضغط الداخلي للنواة اللبية ، لأسباب مختلفة ، كبيرًا جدًا ، ويتمزق الحلقة الليفية ويهرب جزء من النواة وينفتق.

يزداد خطر الإصابة بالفتق ليس فقط بسبب شيخوخة الأنسجة ، ولكن أيضًا بسبب الظروف التي تؤدي إلى تسريع انحطاطها (الوضع السيئ أو العمل أو الرياضة التي تؤدي إلى تآكل القرص أو تنطوي على زيادة الحمل على العمود الفقري والصدمات وما إلى ذلك)

ماذا يتكون التدخل لعلاج الانزلاق الغضروفي؟

إن التدخل المخصص لعلاج الانزلاق الغضروفي يجعل من الممكن تقليل التأثير على العظام والهياكل العضلية وكذلك على الحلقة الليفية (الحلقة) التي تشكل تقوية القرص الفقري. يشار إلى هذا النوع من التدخل:

بعد فشل العلاجات المحافظة ، أي مع الأدوية ، وإعادة التأهيل ، وتقويم العظام ، والموجات فوق الصوتية ، وعندما تستمر الأعراض المصاحبة لأكثر من شهر ونصف (6 أسابيع) ؛
بعد تقييم دقيق ، متغير حسب الحالة ، لظهور عجز حسي حركي للتطور التدريجي.
يصبح اللجوء إلى العلاج الجراحي ضروريًا في حالة:

متلازمة ذيل الفرس ، حيث يؤثر الضغط على حزمة عصبية أساسية لعمل الأطراف السفلية.
ظهور مفاجئ لشلل جزئي شديد في العضلات أو عجز حركي.

الانزلاق الغضروفي

إجراء جراحة القرص الغضروفي

هل جراحة الانزلاق الغضروفي عملية آمنة؟

تعد جراحة القرص الغضروفي اليوم عملية آمنة وقصيرة (20-40 دقيقة) مع الحد الأدنى من المضاعفات عند إجرائها على أيدي ذوي الخبرة. يتم إجراء عمليات جراحية لآلاف المرضى الذين يعانون من انزلاق غضروفي يوميًا من قبل الجراحين ، من الأبسط إلى الأكثر تعقيدًا ، مع نتائج سريرية ممتازة. تتضمن العملية الجراحية للقرص المنفتق إزالة النسيج المنفتق الذي يضغط على جذر العصب أو كيس الجافية.

حتى وقت قريب ، كان الجراحون يعتقدون أن التدمير الشامل لنسيج العظام الفقري ضروري من أجل تصور أفضل لجذور الأعصاب المضغوطة. في الوقت الحاضر ، يمكن إجراء عملية جراحية للقرص المنفتق مع الحد الأدنى من إزالة هياكل العظام والأربطة ، من أجل الحفاظ على استقرار العمود الفقري القطني وتقليل مخاطر الإصابة بألم الظهر أو أي مضاعفات أخرى في المستقبل.

جراحة الانزلاق الغضروفي خطوة بخطوة

بالنسبة لجراحة القرص الغضروفي ، يتم إجراء شق جلدي صغير خلف خط الوسط (الخط الذي يحده العمليات الشائكة) على مستوى الفراغ بين الفقرات المتأثر بالقرص المنفتق (يُستخدم أحيانًا مكثف للصورة). بمجرد الوصول إلى المستوى الفقري ، يقوم الجراح بزعزعة استقرار العمود الفقري ويصل إلى جذر العصب المسدود بواسطة القرص الغضروفي.

بعد ذلك ، يتم تعبئة كيس الجافية بعناية لتسليط الضوء على التعارض بين الانزلاق الغضروفي وجذر العصب ، ويتم تحرير الجذر برفق على طول مساره. بمجرد التعرف على القرص الغضروفي ، يتم إزالته. ثم يتم إجراء استئصال القرص المجهري. يتم ذلك دائمًا تحت المجهر.

https://ar.tunisiedestinationsante.com/devis/

جراحة الانزلاق الغضروفي: بعد الجراحة

يزول ألم الجذر عادةً فورًا بعد جراحة الانزلاق الغضروفي. إن تراجع الأعراض الأخرى ليس دائمًا فوريًا ويحدث تدريجيًا. في الأيام الأولى ، لوحظ تحسن في الحركة ، في حين أن الاضطرابات الحسية هي آخر ما يتعافى لأنها ألياف دقيقة جدًا. تشير النتائج الإحصائية لإزالة الانزلاق الغضروفي إلى اختفاء الألم الجذري في أكثر من 95٪ من الحالات ، في حين أن آلام أسفل الظهر أقل تأثراً. استعادة المحرك جيدة بشكل عام. ردود أفعال الرضفة والرقبة ، إذا كانت غائبة قبل الجراحة ، فإنها تظهر مرة أخرى فقط في 60٪ من الحالات. يعود ظهور الألم بعد 3 إلى 5 أيام من عملية القرص الغضروفي بشكل عام إلى إعادة تنشيط مؤقت للعملية الالتهابية بعد العملية ويتراجع مع العلاج بالكورتيكوستيرويد. يجب النظر في حالات انضغاط ذيل الفرس والعجز الحركي التطوري بشكل منفصل. في هذه الحالات ، يكون الانتعاش أبطأ.

متابعة ما بعد الجراحة وإعادة التأهيل

بعد جراحة العمود الفقري ، يتم استدعاء المريض مرة أخرى إلى الأخصائي أو المستشفى لمراقبة استقرار المنطقة. هذا هو برنامج الفحوصات والاختبارات التشخيصية التي يجب على المريض اتباعها بدقة.

الدعم الرئيسي لضمان نجاح العملية هو العلاج التأهيلي. في حالة الجراحة للقرص المنفتق ، يجب أن تبدأ في موعد لا يتجاوز 12-14 أسبوعًا بعد العملية. بعد العملية من الضروري الحد من النشاط البدني ، بينما يُنصح بالعودة إلى العمل في غضون 2-4 أسابيع.

العلاج التأهيلي له أربعة أهداف رئيسية

تسريع زوال الأعراض وخاصة الألم.
تعزيز التعافي الوظيفي وإعادة الإدماج المهني في أسرع وقت ممكن.
تجنب أو الحد من الأعراض المزمنة.
منع المضاعفات والانتكاسات.

الوقاية من الانزلاق الغضروفي

تلعب الوقاية ، كما هو الحال بالنسبة لغالبية الأمراض ، دورًا أساسيًا. على الرغم من أن الأقراص المنفتقة غالبًا ما تحتوي على مكون وراثي أساسي ، إلا أنه لا يزال بإمكانها الاستفادة من جميع أنواع التدابير الوقائية. لتقليل خطر الإصابة بالقرص المنفتق ، من الضروري قبل كل شيء الحفاظ على جودة ونظافة جيدة للحياة.
تتطلب الوقاية من الانزلاق الغضروفي نمط حياة صحيًا يشمل ممارسة التمارين الرياضية بشكل معتدل ومنتظم ، والحفاظ على وزن طبيعي ونظام غذائي متوازن. من الواضح أنه من الضروري تجنب الرياضات الشاقة أو المجهود المفرط ، مثل رفع الأثقال أو حملها. تساعد الوضعية الجيدة على منع التغيرات في العمود الفقري التي يمكن أن تؤدي إلى الفتق.