العلاج الجراحي للفتق الإربي

ما هو الفتق الأربي؟

الفتق الإربي هو نتوء غير طبيعي لكيس من خلال طبقات عضلات البطن عند الفخذ ، والتي تقع فوق جذر الفخذ مباشرة. يعد الفتق الإربي من أكثر المشاكل الجراحية التي يتم مواجهتها بشكل متكرر. أكثر الأعراض شيوعًا هو وجود كتلة في الفخذ أو كيس الصفن مرتبطة بانزعاج خفيف أو ألم ، والذي قد يتفاقم مع المجهود. في بعض الحالات ، قد تحدث أيضًا أعراض أخرى مثل الوخز أو التنميل في الساق أو الحرق أو الثقل.

ما هي الأسباب الأكثر شيوعًا للفتق الإربي؟

تنقسم أسباب الفتق الإربي إلى فئتين: خلقية ، أي موجودة منذ الولادة ، ومكتسبة ، أي تظهر لاحقًا. تكمن الأسباب الخلقية في غالبية حالات الفتق الإربي. السبب الخلقي الرئيسي هو خلل في التطور قبل الولادة للقناة الأربية ، وهي القناة التي تربط البطن بالخصية عند الرجال. تعتبر الخداج وانخفاض الوزن عند الولادة من عوامل الخطر المحددة. الأسباب الخلقية النادرة الأخرى هي تشوهات الحوض أو المثانة أو تشوهات الكولاجين.

يُعزى السبب الرئيسي المكتسب بالأحرى إلى البلى الناتج عن الإجهاد اليومي ، مع بذل جهود غير طبيعية ومفرطة على مستوى البطن. كما تم توثيق الإجهاد للتبول أو التبرز والسعال ورفع الأثقال لأسباب مكتسبة ، مما يتسبب في حدوث صدمة وضعف في الأرضية الأربية. عوامل الخطر الأخرى التي تزيد من احتمالية الإصابة بالفتق هي التدخين وسوء التغذية ونقص الفيتامينات.

ما هي مسببات الفتق الإربي؟

هناك ميل للاعتقاد بأن الفتق الإربي يتم إجراؤه من خلال الجهود الجسدية المتكررة بمرور الوقت. لكن يمكن أن يخرج الفتق أيضًا بسبب السعال المستمر. الإمساك هو حالة أخرى يمكن أن تؤدي إلى ظهور أعراض الفتق الإربي. هناك أيضًا عوامل خطر يجب الانتباه إليها ، مثل السمنة والتدخين والربو والسكري. هذه كلها حالات تزيد من احتمالية المعاناة من هذا الاضطراب. في النساء ، يمكن أن يؤدي الحمل المتكرر وكذلك النحافة المفرطة إلى تأهب للفتق الإربي الأنثوي. عند الرجال ، يزيد وجود الحبل المنوي ، الذي يسمح للخصية بالنزول من تجويف البطن إلى كيس كيس الصفن أثناء نمو الجنين ، من احتمالية الإصابة بالفتق الإربي. ولكن إذا نظرنا إلى الإحصاءات الحالية ، نجد أن المشكلة تؤثر أيضًا على المزيد والمزيد من النساء. يرتبط هذا بالتأكيد بزيادة متوسط ​​العمر المتوقع والتغيرات في أنماط الحياة ، مثل عادة ممارسة الرياضة المكثفة أو التدخين.

جراحة الفتق الإربي

متى يجب إجراء عملية الفتق الإربي؟

الجراحة ضرورية في جميع الحالات التي تظهر فيها أعراض الفتق الإربي أو عندما تصبح هذه الأعراض معيقة أو مزعجة بشكل خاص. يساعد الإجراء المجدول في تجنب المضاعفات المحتملة للفتق غير المعالج ، مثل الاختناق ، والذي يتطلب تدخلاً طارئًا.

الأعراض الشائعة للفتق المختنق هي كتلة أربية مستعصية على الحل ، ومؤلمة بشدة ، وساخنة ، و / أو محمرة ، وتترافق أحيانًا مع زيادة ألم البطن ، والحمى ، والقيء ، وصعوبة التبول. في هذه الحالات ، يجب أن تذهب على الفور إلى غرفة الطوارئ.

كيف يتم إجراء علاج الفتق الإربي؟

تعتبر جراحة إصلاح الفتق الإربي هي العلاج الوحيد القادر حاليًا على معالجة هذه المشكلة. عادةً ما يكون تدخلاً اختياريًا ، أي تدخلاً مخططًا له ، ولكن في بعض الأحيان يجب إجراؤه على أساس طارئ ، في حالة الفتق المحبوس الذي لا يمكن تخفيفه أو الخنق.

تتكون العملية من تصغير محتويات الكيس داخل البطن وإصلاح الفتحة التي يمر من خلالها. أخيرًا ، يضمن وضع شبكة صناعية غير قابلة للامتصاص أو قابلة للامتصاص جزئيًا الإغلاق الصحيح لفتق الفتق بمرور الوقت.

يمكن إجراء العملية بالطريقة التقليدية (المفتوحة) ، مع شق حوالي 7-8 سم في الفخذ ، أو الجراحة طفيفة التوغل بالمنظار ، من خلال ثلاثة شقوق صغيرة كل منها 1 سم في البطن.

يشار إلى هذا الأخير بشكل خاص عند الشباب ، والرياضيين ، في حالة الفتق الإربي الثنائي أو في حالات التكرار ، أي في الحالات التي يظهر فيها الفتق مرة أخرى عندما يكون قد خضع بالفعل لإصلاح جراحي.

ماذا تتوقع بعد جراحة الفتق الإربي؟

بعد جراحة الفتق الإربي ، قد لا يشعر المريض بالألم ، ولكن إذا كان الألم موجودًا ، فيمكن إدارته بسهولة باستخدام مسكنات الألم. بالإضافة إلى ذلك ، خلال الأسابيع الثلاثة القادمة ، من المهم ارتداء ضمادة ضاغطة بشريط مطاطي أو سراويل خاصة ، مما يسهل التعافي بعد العملية. لا يمكنك ممارسة الرياضة لمدة شهر تقريبًا ، يمكنك البدء في قيادة السيارة مرة أخرى بعد 48-72 ساعة من العملية. العودة إلى العمل يعتمد على المهمة. إذا كانت وظيفة مكتبية ، فإن متوسط ​​الانتظار هو 10 إلى 15 يومًا. بالنسبة للأنشطة التي تتطلب مجهودًا بدنيًا ، يكون الانتظار أطول قليلاً ، حوالي 3 أسابيع. عادة ما يكون هذا هو متوسط ​​وقت الشفاء من الفتق الإربي.

طلب تسعيرة