ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة

التعرف على ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة مجهول السبب وعلاجه

ما هو ارتفاع ضغط الدم مجهول السبب داخل الجمجمة؟

ارتفاع ضغط الدم مجهول السبب داخل الجمجمة هو حالة تتميز بزيادة الضغط داخل الجمجمة في غياب كتل الدماغ التي تشغل حيزًا والأسباب الواضحة لانسداد السائل الدماغي النخاعي. ارتفاع ضغط الدم مجهول السبب داخل الجمجمة له أعراض مشابهة لأعراض ورم الدماغ (كلتا الحالتين تنطوي على زيادة الضغط داخل الجمجمة) وغالبًا ما يرتبط بالسمنة. يمكن أن تصيب هذه الحالة الأشخاص من جميع الفئات العمرية ، ولكنها أكثر شيوعًا عند النساء بين سن 20 و 40 عامًا ، خاصةً إذا كانت المرأة تعاني من السمنة.

ما الذي يسبب ارتفاع ضغط الدم مجهول السبب داخل الجمجمة؟

حتى اليوم ، لا تزال أسباب حدوث ارتفاع ضغط الدم مجهول السبب داخل الجمجمة غير واضحة تمامًا. ومع ذلك ، فقد ارتبطت عدة عوامل ، سببها الرئيسي السمنة ، بظهور هذه الحالة. بهذا المعنى ، يمكننا القول أن الأسباب الرئيسية لارتفاع ضغط الدم مجهول السبب داخل الجمجمة هي:

الزيادة المحتملة في الضغط الوريدي الدماغي في حالة زيادة حجم الدم داخل الجمجمة.
ضعف تدفق السائل الدماغي النخاعي بسبب زيادة محتوى البروتين في السائل الدماغي النخاعي أو انسداد ممر الجمجمة الرقبية.
ضعف التدفق الوريدي بسبب الوريد الدماغي / تجلط الجيوب الأنفية أو زيادة الضغط الوريدي في حالة التشوه الشرياني الوريدي.
زيادة الضغط الوريدي في حالة فشل القلب الأيمن ومرض الانسداد الرئوي المزمن.
فرط إنتاج السائل الدماغي النخاعي.
عوامل الخطر لارتفاع ضغط الدم مجهول السبب داخل الجمجمة هي:

النساء في سن الإنجاب.
السمنة ، خاصة في حالة الزيادة السريعة في الوزن بشكل خاص.
اضطرابات الغدد الصماء (استقلاب الغدة الدرقية ، نقص وفرط الكورتيزول ، مرض أديسون ، قصور جارات الدرقية).
فرط الفيتامين أ ، فقر الدم الناجم عن نقص الحديد ، مرض الانسداد الرئوي المزمن.
تناول الأدوية مثل الكورتيكوستيرويدات والمضادات الحيوية (خاصة التتراسيكلين) والفينوثيازين والليثيوم.

طلب تسعيرة

كيفية التعرف على ارتفاع ضغط الدم مجهول السبب داخل الجمجمة؟

أعراض ارتفاع ضغط الدم مجهول السبب داخل الجمجمة

يبدأ دماغ الورم الكاذب عادةً بصداع يومي أو متكرر جدًا يؤثر على جانبي الرأس. في البداية ، قد يكون الصداع خفيفًا ، لكن تختلف شدته وقد تكون مصحوبة بما يلي:
غثيان؛
رؤية مزدوجة أو غير واضحة
ضوضاء في الرأس تحدث مع كل نبضة (طنين نابض) ؛
ومع ذلك ، فإن بعض الأفراد لا يعانون من أعراض.
يمكن أن يسبب الضغط المرتفع داخل الجمجمة تورمًا في العصب البصري بالقرب من مقلة العين ، وهي حالة تسمى وذمة حليمة العصب البصري ، والتي يمكن لطبيبك اكتشافها من خلال النظر إلى الجزء الخلفي من عينك باستخدام منظار العين.

العلامة الأولى لمشاكل الرؤية هي فقدان الرؤية المحيطية (الجانبية). تمر هذه الخسارة أحيانًا دون أن يلاحظها أحد في البداية ، وقد يتعثر المصابون بها على الأشياء دون سبب واضح. في المرحلة المتقدمة من المرض ، تصبح الرؤية مشوشة ويمكن أن يبدأ العمى بسرعة. ما لا يقل عن ثلث الأشخاص الذين يعانون من دماغ الورم الكاذب يفقدون بصرهم ، إما جزئيًا أو كليًا. عادة ما يكون فقدان البصر دائمًا ، حتى لو انخفض الضغط حول الدماغ.

تشخيص ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة مجهول السبب

الفحص العصبي هو أساس تشخيص ارتفاع ضغط الدم مجهول السبب داخل الجمجمة ويمكن أن يظهر:

تضخم العصب البصري بسبب ضغط السائل الدماغي النخاعي.
ضعف الرؤية.
الرؤية المزدوجة (ازدواج الرؤية).
بالإضافة إلى الأعراض البصرية ، فإن الأعراض الرئيسية الأخرى لارتفاع ضغط الدم مجهول السبب داخل الجمجمة هي:

صداع الراس ؛
غثيان؛
القيء.
طنين الأذن النابض (أصوات محسوسة في الأذنين ، والتي تُسمع بنفس معدل النبضات).
أثناء الفحص ، يفحص الطبيب المجال البصري والرؤية المحيطية ويفحص داخل العين بمنظار العين.

يشمل تشخيص ارتفاع ضغط الدم مجهول السبب داخل الجمجمة أيضًا التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ لاستبعاد الأسباب الأخرى والبزل القطني لقياس الضغط داخل الجمجمة.

يمكن للتصوير بالرنين المغناطيسي تصوير الأوردة الكبيرة (الجيوب الوريدية) التي تحمل الدم من الدماغ وتسمح للأطباء بتحديد ما إذا كانت قد ضاقت ، وهو ما يحدث غالبًا عند الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع الضغط داخل الجمجمة مجهول السبب.

في ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة مجهول السبب ، يزداد ضغط السوائل ، وغالبًا ما يصل إلى مستويات عالية جدًا. بمجرد إزالة السائل عن طريق البزل القطني ، ينخفض ​​الضغط داخل الرأس ، ويمكن أن تتسع الجيوب الأنفية ويمكن أن يتدفق المزيد من الدم إلى الدماغ ، وبالتالي يتحسن الصداع.

يمكن أن تساعد هذه الاختبارات وغيرها في تحديد أو استبعاد الأسباب المحتملة الأخرى لزيادة الضغط داخل الجمجمة (مثل ورم الدماغ الذي يسد الجيوب الوريدية).

نزيف دماغي

علاج ارتفاع ضغط الدم مجهول السبب داخل الجمجمة

العلاج الطبي

يشمل العلاج الطبي لارتفاع ضغط الدم مجهول السبب داخل الجمجمة استخدام مدرات البول عن طريق الفم. يُنصح أحيانًا بالعلاج القصير بالكورتيكوستيرويدات الفموية أو الوريدية لتقليل الضغط داخل الجمجمة.

يجب التوقف عن الأدوية المعروفة بإثارة هذا الاضطراب ، مثل التتراسيكلين. يمكن للأسبرين أو الباراسيتامول أو الأدوية المستخدمة في علاج الصداع النصفي أن تخفف من الصداع.

يمكن أن يساعد التوبيراميت ، بالإضافة إلى تأثيره على الصداع ، على إنقاص الوزن وتقليل الضغط داخل الجمجمة.

أسلوب حياة صحي

يمكن أن تكون تعديلات نمط الحياة (النظام الغذائي ، والتمارين الرياضية ، وما إلى ذلك) ، والتي تعتبر ضرورية في مكافحة السمنة ، هي العلاج الوحيد المطلوب في بعض الأحيان. يحتاج الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن إلى إنقاص الوزن لتقليل الضغط داخل الجمجمة. يمكن أن يختفي ارتفاع ضغط الدم مجهول السبب داخل الجمجمة بفقدان الوزن بنسبة 10٪ من وزن الجسم. ومع ذلك ، غالبًا ما تكون برامج إنقاص الوزن غير فعالة.

علاج الرؤية

إذا تدهورت رؤيتك مع ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة مجهول السبب ، فقد تكون هناك حاجة لعملية جراحية لتقليل الضغط داخل جمجمتك وربما الحفاظ على رؤيتك.

تشمل الإجراءات:

تثقيب أغلفة العصب البصري.
تحويلة
دعامة.
في فتحات أغلفة العصب البصري ، يتم عمل شقوق للسماح للسائل الدماغي الشوكي بالتصريف من الأنسجة حول العين ، حيث يتم امتصاصه.

التحويلة عبارة عن أنبوب بلاستيكي يستخدم لإنشاء تصريف دائم. يمكن وضعه جراحيًا لإزالة السائل الدماغي النخاعي. من ناحية أخرى ، فإن الدعامة عبارة عن أنبوب يتم وضعه في الجيب الوريدي الضيق لتوسيعه.

ارتفاع ضغط الدم مجهول السبب داخل الجمجمة وجراحة السمنة

إذا كان المريض يعاني من السمنة وكانت الإجراءات الأخرى غير فعالة ، فيمكن استخدام الجراحة لمساعدة المريض على إنقاص الوزن من خلال جراحة علاج البدانة ، مثل المجازة المعدية. إذا نجحت ، يمكن لهذا النوع من الجراحة علاج ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة مجهول السبب.

Author Info

TDS TDS