التدخين و جراحة السمنة

التدخين وجراحة السمنة

التدخين والسمنة: أي علاقة؟

التدخين عامل خطر معروف للإصابة بأمراض القلب وتصلب الشرايين. العلاقة بين السمنة واستخدام النيكوتين معقدة. في عموم السكان ، يزن المدخنون أقل من غير المدخنين ، والمدخنون الذين يتوقفون عن التدخين يزداد وزنهم خلال السنة الأولى من الامتناع عن التدخين. ومع ذلك ، فإن هذه العلاقة ليست خطية كما هو الحال في السكان المصابين بالسمنة المفرطة.

نعلم أن 40٪ على الأقل من بين البدناء مدخنون. المدخنون الذين لديهم مؤشر كتلة جسم مرتفع يستهلكون المزيد من السجائر في اليوم وهم أكثر إدمانًا للتبغ من المدخنين النحيفين.

كيف يؤثر التدخين على الجسم؟

يؤدي التدخين ، سواء كان نشطًا أو سلبيًا ، إلى تأثيرات ضارة مختلفة في الجسم ، لا سيما في الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة ومرضى السكري الذين يعانون بالفعل من حالة التهابية مزمنة لجميع الأنسجة. يعمل دخان السجائر على الجدار الداخلي للأوعية الدموية ، البطانة ، عن طريق تهيجها وإتلافها ، مما يعيق الدورة الدموية السليمة للأنسجة ويخلق ما يسمى باعتلال الأوعية الدقيقة. مع مرور الوقت ، يؤدي هذا إلى مضاعفات خطيرة في الأنسجة المختلفة. من الواضح أن هذا الخطر يزداد مع زيادة عدد السجائر التي يتم تدخينها.

التدخين

ما هي المشاكل التي يمكن أن تحدث مع جراحة إنقاص الوزن للمدخنين؟

المشاكل التي يمكن أن ترتبط باستهلاك السجائر أثناء الجراحة أو في فترة ما بعد الجراحة متنوعة. على سبيل المثال ، قد يعاني المرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة والذين يدخنون من مشاكل في الانسداد التجلطي ، أي أنهم يمكن أن يصنعوا جلطة. الجلطات هي جلطات صغيرة داخل الأوعية الدموية والتي بدورها تمثل عوامل خطر لمشاكل أكثر خطورة ولسوء الحظ قد تكون قاتلة في بعض الأحيان. يمكن أن يحدث هذا عندما تنكسر شظايا صغيرة من الجلطة ، وتنتقل عبر الدورة الدموية إلى الأطراف لتصل إلى شريان صغير جدًا بحيث يغلقه تمامًا ، دون السماح بمرور الدم (الانسداد). إذا انتقلت الجلطة إلى الدماغ ، فإنها تسبب سكتة دماغية ، إذا وصلت إلى الرئة ، وانسداد رئوي ، إذا كانت تسد الشريان الكلوي ، أو احتشاء كلوي ، إلخ.

مشاكل التنفس وجراحة إنقاص الوزن عند المدخن

نعم ، لقد تم التوثيق أن مرضى السمنة الذين يدخنون قد يعانون من مشاكل في الجهاز التنفسي ، مثل الالتهاب الرئوي ، وهي أكثر خطورة لأنهم بدأوا بالفعل من حالة قلب متعبة أساسية. لديهم أيضًا صعوبة في التنفس ، وغالبًا ما ينامون بشكل سيء على وجه التحديد لأنهم لا يتنفسون جيدًا ، ولديهم نوبات توقف التنفس في الليل ، والتهاب القصبة الهوائية والشعب الهوائية. أثناء الجراحة ، قد يتعرضون لهجمات تنفسية تتطلب أحيانًا إعادة التنبيب أو حتى النقل إلى العناية المركزة لضمان التنفس الكافي بعد الجراحة. لذلك من المهم جدًا تحسين وظيفة الجهاز التنفسي من أجل تحقيق الظروف التنفسية المثلى لجراحة علاج البدانة.

ما هي المضاعفات الجراحية عند المدخن؟

بالنسبة للمدخنين ، يمكن أن تكون هناك مضاعفات جراحية حقيقية مثل النزيف أو القرح من الغرز أو القروح التي ترتبط ارتباطًا وثيقًا بتدخين السجائر.

عندما يقوم الجراحون بعمل جروح (مفاغرة) في أنسجة المعدة ، إذا لم يتم تزويدهم بالدم بشكل جيد ، يمكن أن يؤدي ذلك إلى خلق ما يسمى الآفات الدماغية. وذلك لأن الدم لا ينتشر بشكل جيد والأكسجين نادر أو حتى غائب تمامًا ، وتصبح مجموعات صغيرة من الخلايا مصابة بنقص تروية الدم. في هذه الحالة ، يكون المرضى أكثر عرضة للإصابة بقرحة في المعدة. عندما تلتئم ، تتسبب هذه القرحات بمرور الوقت في حدوث تراجعات صغيرة ، وهي قيود يمكن أن تسبب عسر البلع في المرضى الذين خضعوا لعملية جراحية.

يميل الغشاء المخاطي الكامل للمعدة إلى الاحمرار والتهاب أكثر بدخان السجائر. يميل المدخنون المزمنون إلى الإصابة بالتهاب يسبب تضيقًا في معدة متقلصة بالفعل ، وبالتالي فإن الحجم الإجمالي لما يمكن أن يأكله المريض قد يكون أقل قليلاً. يميل المدخنون الذين يستهلكون القهوة بشكل خاص إلى تخطي الوجبات الخفيفة ويميل هؤلاء الأشخاص إلى تناول كميات أقل من البروتين. إنه يوضح أن التدخين يمكن أن يؤدي أيضًا بشكل غير مباشر إلى تغيرات غذائية يجب السيطرة عليها.

كم من الوقت يوصى بالإقلاع عن التدخين قبل العملية؟

لقد عرفنا منذ فترة طويلة أن التدخين عامل خطر للمشاكل الرئيسية ، ونعلم أيضًا أنه كلما كان تاريخ التدخين أطول ، زاد خطر حدوث مضاعفات أو على الأقل مسار أكثر تعقيدًا. ولهذا السبب بالتحديد ، طورت الجمعيات العلمية الرائدة مبادئ توجيهية مع توصيات محددة للغاية للإقلاع عن التدخين لجراحة إنقاص الوزن.

يوصى بالتوقف عن التدخين قبل ستة أسابيع على الأقل من الإجراء. تقترح مراجعة حديثة جدًا ، نُشرت في يونيو 2020 ، نصح المريض بالتوقف عن التدخين قبل عام من العملية ، حتى تتحسن رحلة ما بعد الجراحة بشكل كبير ، وتلتزم العديد من الفرق بهذا.

وبالطبع ، من المهم أيضًا ألا يستأنف المريض هذه العادة الضارة ، حتى بعد العملية ، حيث ستخضع جميع أنماط حياته وحالته الصحية لتغييرات كبيرة.

بعد العملية ، يطلب الجراحون من المريض المشاركة ، والركض ، والقيام بنشاط بدني ، وبالتالي يجب أن يكون في أفضل حالة ممكنة ، بما في ذلك أمراض الجهاز التنفسي.

هل يمكن للإقلاع عن التدخين أن يجعلك سمينًا؟

في كثير من الحالات ، يمكن أن يؤدي الإقلاع عن التدخين إلى زيادة الوزن (حوالي 4 إلى 5 كجم / سنة) ، والسمنة الحشوية وزيادة خطر الإصابة بمرض السكري من النوع 2 ، والتي غالبًا ما تكون عوامل رادعة للإقلاع عن التدخين. من الضروري مواجهة هذا التأثير ، والذي يمكن إجراؤه بالعلاج الدوائي للمساعدة في التخلص تدريجيًا من عادة التدخين ، مثل بقع النيكوتين أو الفارينيكلين ، أو الأدوية الأخرى المستخدمة للتدخين.مكافحة إدمان التبغ ، مثل بدائل النيكوتين والبوبروبيون.

طلب تقييم تسعيرة

Author Info

TDS TDS