الإنجاب بمساعدة طبية

الإنجاب بمساعدة طبية

فهم الإنجاب بمساعدة طبية

الإنجاب المساعد أو الإنجاب بمساعدة طبية هو مجموعة من التقنيات الطبية ، مثل التلقيح الاصطناعي والتخصيب في المختبر ، والتي تسمح بالتكاثر البشري بطريقة مساعدة. يساعد في حالات العقم ، تقدم العمر ، الأزواج المثليين ، الحمل المستقل وتنظيم الأسرة لتقليل مخاطر الأمراض الوراثية.

يشمل الإنجاب بمساعدة طبية أي عملية إنجابية بمساعدة الطب وتشمل التلاعب في البويضات والحيوانات المنوية والأجنة في المختبر أو في المختبر بهدف إثبات الحمل.

يمكن إجراؤه عن طريق الإخصاب في المختبر أو التلقيح الاصطناعي ، مما يزيد من فرص الحمل للأزواج المصابين بالعقم ويبلغ إجمالي عدد المواليد أكثر من 5 ملايين في جميع أنحاء العالم.

ART ، عدة تقنيات أكثر أو أقل توغلاً

يشار إلى تقنيات الإنجاب بمساعدة طبية للأزواج الذين يجدون صعوبة في تحقيق الحمل (بسبب عقم الإناث أو الذكور ، أو كليهما) ، وكذلك للنساء أو الرجال الذين ليس لديهم شريك جنسي ، أو الاقتران المثلي العاطفي الذين يرغبون في إنجاب أطفال وعائلات يعانون من أمراض موجودة مسبقًا ، بالإضافة إلى حفظ الأمشاج بالتبريد (تجميد البويضات).

يمكن تقسيم إجراءات ART إلى فئتين: منخفضة التعقيد وعالية التعقيد. يكون التعقيد منخفضًا عند حدوث الإخصاب في الجهاز التناسلي الأنثوي ، كما هو الحال في تقنيات التلقيح الاصطناعي أو التلقيح داخل الرحم. وهي أيضًا تقنيات طفيفة التوغل. نتحدث عن درجة عالية من التعقيد عند إجراء الإخصاب في المختبر وتوضع الأجنة الناتجة في رحم الأم ، كما هو الحال في تقنيات الإخصاب في المختبر. إن تقنية المساعدة على الإنجاب هذه هي في الواقع أكثر توغلًا من تلك المذكورة أعلاه.

أطفال الأنابيب – الحقن المجهري (إخصاب في المختبر مع الحقن المجهري)

أكثر تقنيات الإنجاب المساعدة تعقيدًا والتي تعزز اتحاد البويضة مع الحيوانات المنوية في بيئة معملية. يتم زراعة الأجنة المتكونة واختيارها ليتم نقلها إلى رحم المرأة.

يتم ملامسة الحيوانات المنوية للبويضات لمدة 24 ساعة بحيث يحدث الإخصاب “بشكل طبيعي”. بعد 24 ساعة ، يقوم طبيب الأجنة بتنظيف البويضات والتحقق مما إذا كان الإخصاب قد تم أم لا. تتم زراعة الأجنة المتكونة حتى اليوم الخامس أو السادس من التطور ثم يتم تجميدها أو نقلها إلى رحم المرأة.

قبل النقل ، من الممكن إجراء خزعة ، والتي تتكون من إزالة خلايا معينة من الجنين لدراسة الجدوى الوراثية.

الحقن المجهري هو تعديل للإخصاب في المختبر (IVF) يتضمن حقن حيوان منوي حي واحد في سيتوبلازم البويضة (داخل البويضة). وبالتالي ، فإن هذه التقنية قادرة على حل مشاكل العقم لعدد كبير من الأزواج الذين تقل كمية الحيوانات المنوية أو حركتها بشكل كبير ، بالإضافة إلى حالات فشل المبايض المبكر وتقدم عمر الأم.

طب الانجاب

استقبال الأجنة

في عملية الإنجاب بمساعدة طبية ، يتم تكوين الأجنة في المختبر. لذلك من الضروري اختيار الجنين الذي سيتم زرعه في الأم. يمكن اختيار الأجنة بناءً على تطورها وتشكلها. بالإضافة إلى ذلك ، من الممكن إجراء خزعة الجنين ، أي الاختبارات القادرة على تقييم الجينات الوراثية للأجنة ، واكتشاف المتلازمات والحالات الوراثية. وبهذه الطريقة يفضل زرع جنين خالي من الظروف المتتبعة ، مما يقلل من خطر الإجهاض.

بروتوكول تصاعدي وفرص متغيرة للنجاح

يختلف معدل النجاح وفقًا للتقنية المستخدمة ويعتمد على عوامل مثل عمر الأم ونوعية المبايض ونوعية الحيوانات المنوية وما إلى ذلك:

– الحمل الطبيعي (بدون تدخل): بين 15 و 17٪.
التلقيح الصناعي: 20٪.
الإخصاب خارج الجسم: متوسط ​​45٪ (حسب العمر واختيار الأجنة).
تشير الدراسات إلى أنه عند إجراء الخزعة على أجنة النساء فوق 38 عامًا ، يمكن أن يزيد معدل النجاح من 11٪ إلى 40٪ ، ويقل معدل الإجهاض من 22٪ إلى 4٪. في حالة التلقيح الصناعي ، قد يستخدم الأطباء بعض الأدوية لمحاولة تقليل مخاطر الإجهاض.

بالنسبة للإخصاب في المختبر ، هناك تقييم أكبر للحيوانات المنوية (لأن هناك بالفعل احتمال وجود مشكلة تتعلق به) ، واختبار تجزئة الحمض النووي للحيوانات المنوية ، والتقييم الجيني للأجنة في اليوم الخامس أو السادس من التطور. تقييم الحيوانات المنوية بسيط ، من خلال جمع السائل المنوي.

يتم تحليل الأجنة من الخزعة ، حيث يتم تحليل خلايا الجنين لتحديد ما إذا كان هناك متلازمة وراثية ، والتي يمكن أن تقلل من معدل الإجهاض من 22٪ إلى 4٪. وبالتالي ، من الممكن إعطاء الأولوية لزرع أجنة خالية من متلازمة ، مما يزيد من فرص الحمل الناجح. تشمل بعض الاختبارات الرئيسية ما يلي:

PGT-A
PGT-A (الفحص الجيني قبل الزرع للكشف عن اختلال الصيغة الصبغية) هو اختبار يحلل كمية المادة الوراثية في الأجنة الناتجة عن الإخصاب في المختبر. الغرض من الاختبار هو العثور على الأجنة ذات العدد الصحيح من

PGT-SR
اختبار PGT-SR (الفحص الجيني قبل الزرع لإعادة الترتيب الهيكلي) هو اختبار يحلل بنية المادة الوراثية للأجنة الناتجة عن الإخصاب في المختبر. الهدف من هذا الفحص هو العثور على أجنة خالية من التعديلات الهيكلية (مثل عمليات النقل) ، حيث أنها أقل عرضة للإجهاض.

تحديات البحث

أصبح العقم شائعًا بشكل متزايد ، حيث يرتبط بالعوامل الصحية (مثل التغيرات الهرمونية) والعوامل الاجتماعية (مثل تأخر الحمل). بالإضافة إلى ذلك ، تساهم العائلات التي لديها ظروف موجودة مسبقًا في الطلب المتزايد على الإجراءات الإنجابية المساعدة لتنظيم الأسرة.

طلب تسعيرة

 

Author Info

TDS TDS