استئصال المريء هو عملية لإزالة المريء كليًا أو جزئيًا.

هذا تدخل جراحي ضروري عندما يتم إعاقة العبور في الأحشاء من خلال:

وجود ورم
تضيق التهابي.
يرتبط سرطان المريء بنمط الحياة وخاصة العادات الغذائية.

هناك حالات محتملة التسرطن ، أي حالات سريرية يمكن أن تتطور إلى سرطان المريء ، بما في ذلك:

مريء باريت ، الناجم عن مرض الجزر المعدي المريئي (جيرد) ؛
خلل التنسج الناجم عن ركود الطعام ، وهو نموذجي لمرض تعذر الارتخاء المريئي.
في حالات أخرى ، يتطور الورم بدون صورة سريرية مسبقة.

سرطان المريء ليس من بين الأورام الصلبة الأكثر شيوعًا ، ولكن تحديدًا بسبب موقعه ، فإن المريء هو الأحشاء الوحيدة التي تمر من خلال ثلاث حجرات تشريحية ، وهي الرقبة والصدر والبطن ، وبسبب ندرتها النسبية ، فإنها تتطلب العلاج في مراكز متخصصة قادرة على رعاية عدد كبير من المرضى وبنهج متعدد التخصصات.

من الدلائل الأخرى على استئصال المريء التضيق الالتهابي: وهي تضيق – حتى ضيق كلي – للمريء ناتج عن شفاء الآفات الناتجة عن:

ارتداد معدي مريئي كبير.
الابتلاع العرضي أو الانتحاري للمواد الكاوية.
في طب الأطفال ، من النادر إجراء استئصال المريء. ومع ذلك ، عندما يخضع الطفل لهذه العملية ، يجب التخطيط لاستبدال المريء. يعد توسط القولون أحد الخيارات الجراحية عند الأطفال عندما يكون استبدال المريء ضروريًا ، خاصةً عندما لا تكون المعدة قابلة للاستخدام كبديل للمريء. الجراحة التقليدية المفتوحة مع تشريح المنصف الأعمى لها مراضة معقولة ، والتي يمكن تقليلها عن طريق الجراحة المجهرية الموجهة.

استئصال المريء في تونس

سعر جراحة استئصال المريء في تونس

يختلف سعر استئصال المريء في تونس حسب التقنية التي يستخدمها الجراح. لمعرفة أسعار استئصال المريء في تونس ، اطلب عرض أسعار مجاني وشخصي عبر الإنترنت على موقعنا على الإنترنت. سيتصل بك أحد مستشارينا الذي سيقوم بمعالجة طلبك والإجابة على جميع أسئلتك.

إجراء استئصال المريء

هناك عدة طرق لإجراء عملية استئصال المريء ، بما في ذلك:

عبر الحجاب الحاجز (عبر الحجاب الحاجز): يتم عمل شقوق (جروح) في البطن والرقبة. هذا يسمح للجراح بالوصول إلى المريء.
عبر الصدر (من خلال تجويف الصدر): يتم عمل شقوق (جروح) في البطن وعلى جانب الصدر. هذا يسمح للجراح بالوصول إلى المريء.
الثوراكو – البطن (من خلال تجويف البطن): يتم إجراء شق كبير (قطع) من الصدر إلى البطن. هذا يسمح للجراح بالوصول إلى المريء.
استئصال المريء بالمنظار طفيف التوغل: يتم إجراء العديد من الشقوق الصغيرة (الجروح) ، مما يسمح بإدخال أدوات جراحية وكاميرا ضوئية تُستخدم أثناء العملية.
أثناء أي من هذه الأنواع من استئصال المريء ، يمكن أيضًا إزالة العقد الليمفاوية للتحقق من احتمال انتشار السرطان.

تتضمن جراحة استئصال المريء دائمًا وقتًا لإعادة البناء: أي أنه من الضروري استعادة استمرارية الجهاز الهضمي عن طريق استبدال جزء المريء الذي تمت إزالته بأحشاء أخرى. كلما أمكن ، المعدة هي العضو الطبيعي المخصص لهذه الوظيفة.

عندما تكون المعدة غير صالحة للاستعمال ، يمكن اللجوء إلى:

الشاب ؛
القولون
كثيرا ما يستخدم القولون في التضيق الكاوية ، عملية رأب القولون

مخاطر استئصال المريء

نظرًا لأنه إجراء معقد إلى حد ما ، مثل أي نوع آخر من الجراحة ، يمكن أن يؤدي استئصال المريء أيضًا إلى بعض المضاعفات ، بما في ذلك:

التهاب رئوي؛
بحة في الصوت؛
ارتجاع المريء.
عدم انتظام ضربات القلب.
الناسور (تسرب من الوصلة بين المريء والمعدة).
سيشعر الكثير من الأشخاص بالألم بعد العملية ، ولكن يمكن تخفيف ذلك بأدوية محددة ، يصفها الطبيب.

قد تستغرق المعدة وقتًا أطول لتفريغها لأن الأعصاب التي تتحكم في العضو وانقباضه قد تتأثر بالإجراء ، وفي نفس الوقت تؤدي بالمريض إلى الشعور بغثيان وقيء متكرر.

عندما يتم توصيل المريء بالمعدة جراحيًا ، يمكن أن يؤدي ذلك إلى بعض مشاكل البلع ، والتي يمكن علاجها من خلال تنظير الجهاز الهضمي العلوي.

استئصال المريء

نتائج استئصال المريء

خلال الأيام الأولى بعد العملية ، سيكون هناك نقص فسيولوجي في الوزن.

في وقت الخروج ، سيتلقى المريض تعليمات بشأن فحوصات العيادات الخارجية اللاحقة التي سيتم خلالها الإبلاغ عن التطور التشخيصي والعلاجي للحالة بناءً على الفحص النسيجي النهائي ، والذي يستغرق تقريره عادةً 15 يومًا. بعد العملية من الضروري جعل المريض يتبع نظام غذائي مناسب ، وإبقائه تحت إشراف طبي مستمر. غالبًا ما يتم ملاحظة فقدان الوزن بعد الجراحة.

يعتبر النهج الأقل توغلاً أقل ضررًا للجسم لأن المناورات الجراحية يتم إجراؤها من خلال شقوق صغيرة جدًا يتم فيها وضع الكانيولا التي تسمح بمرور الأدوات الدقيقة جدًا التي يتم تشغيلها من الخارج. يعطي استئصال المريء طفيف التوغل نتائج سريرية وأورام ممتازة عندما يقوم بها جراحون ذوو خبرة.