العقم عند النساء
ما هو العقم عند النساء؟
العقم عند النساء هو شرط يعيق فرص المرأة في الإنجاب. عند الولادة ، يكون لدى المرأة احتياطي من المبيض ينضب تدريجياً مع تقدم العمر ، ويصل إلى الصفر عند سن اليأس.
من وجهة نظر طبية ، يُلاحظ العقم بعد 12 شهرًا من ممارسة الجنس دون وقاية (6 أشهر إذا كانت المرأة أكبر من 35 عامًا أو لديها عوامل خطر أخرى) لم يتم خلالها الحمل.
ما هي أسباب العقم عند النساء؟
أسباب البوق والحوض
تشمل أسباب الحوض والحوض عمومًا انخفاض الوظيفة أو إغلاق قناتي فالوب أو التصاقات الحوض بعد الأمراض الالتهابية أو الجراحة السابقة.
بطانة الرحم
بطانة الرحم هي مرض شائع أثناء الإنجاب ، حيث تهاجر جزر خلايا بطانة الرحم الموجودة عادة فقط في تجويف الرحم وتستعمر الأعضاء الأخرى في أغلب الأحيان المبيض والصفاق الحوضي. يمكن أن يكون هذا المرض بدون أعراض ، ولكنه يصبح أحيانًا معطلاً. يمكن أن يؤدي وجود أو تكرار هذا المرض إلى تقليل فرص الحمل بشكل كبير.
أسباب الإباضة والهرمونية
أسباب الإباضة والهرمونية بشكل أساسي هي عدم انتظام أو عدم وجود التبويض ، فرط برولاكتين الدم ، متلازمة تكيس المبايض ، نقص أو انعدام احتياطي المبيض
أسباب عنق الرحم
السبب الرئيسي لعقم عنق الرحم عند النساء هو عندما يكون المخاط في عنق الرحم معاديًا لمرور الحيوانات المنوية بسبب نقص هرمون الاستروجين أو العوامل المعدية أو الجراحة السابقة التي أضرت بالحيوانات المنوية وغدد عنق الرحم. يمكن أن يكون عقم عنق الرحم أيضًا ، في حالات نادرة ، بسبب إنتاج المرأة لأجسام مضادة ضد الحيوانات المنوية نفسها.
أسباب الرحم
تشمل أسباب الرحم : وجود عيوب خلقية في الرحم أو أورام ليفية أو التصاقات داخل تجويف الرحم أو وجود عوامل التهابية تؤثر على بطانة الرحم
أسباب غير معروفة
عندما تفشل التحقيقات في تحديد سبب محدد أو أكثر من أسباب العقم عند النساء ، يطلق عليه العقم مجهول السبب. يتم الوصول إلى هذا التشخيص بسبب طول فترة البحث أو عمر الشركاء ، مما لا يسمح بإكمال التحقيق.
تشخيص العقم عند النساء
الاختبارات الهرمونية
يمكن طلب العديد من الاختبارات الهرمونية لتشخيص حالة العقم عند النساء. نجد بشكل أساسي :
FSH ،
LH ،
استراديول في النصف الأول من الدورة (اليوم الثاني والثالث من الحيض) ؛
البروجسترون والبرولاكتين في النصف الثاني من الدورة ؛
هرمون مضاد مولر (AMH) ؛
الغرض الرئيسي من هذه الاختبارات هو تقييم احتياطي المبيض ، أي عدد البويضات لدى النساء وبالتالي إمكانية الخصوبة لديهن.
مسحة عنق الرحم
مسحة عنق الرحم هي اختبار يقيم وجود أو عدم وجود عدوى في الجهاز التناسلي البعيد (المهبل وعنق الرحم).
الموجات فوق الصوتية للحوض عبر المهبل
يمكن استخدام الموجات فوق الصوتية للحوض عبر المهبل لتقييم تشريح الجهاز التناسلي الأنثوي (الرحم والملاحق) ووجود أي تغييرات عليه (تشوهات الرحم ، والأورام الليفية ، والتشكيل الجديد للزوائد ، وما إلى ذلك) يسمح الموجات فوق الصوتية عبر المهبل بتقييم عدد و نمو بصيلات المبيض تحت الظروف القاعدية وتحت التحفيز.
تصوير الرحم
تصوير الرحم هو فحص يمكن من خلاله ، بعد حقن محلول ملحي معقم أو مادة أخرى مناسبة في تجويف الرحم ، تقييم الحالة الطبيعية أو عدم وجودها في تجويف الرحم نفسه ، وكذلك سالكية الأنابيب.
الموجات فوق الصوتية ثلاثية الأبعاد (3D echo) للرحم
هذه تقنية ، بفضل المعالجة السريعة لحجم الأحشاء ، تجعل من الممكن التعرف على أي تشوه خلقي في الرحم. يمكن أيضًا استخدام الموجات فوق الصوتية ثلاثية الأبعاد لدراسة الزائدة الدودية أو بالاشتراك مع التصوير الصوتي.
تنظير الرحم
تنظير الرحم هو تقنية تنظيرية. عن طريق إدخال أداة بصرية متصلة بالكاميرا في تجويف الرحم ، فإنه يسمح بالرؤية المباشرة لتجويف بطانة الرحم وبالتالي التعرف على أي مرض موجود هناك.
منظار البطن
الوقاية من العقم عند النساء
تبدأ الوقاية من الخصوبة عند النساء في مرحلة الطفولة وتستمر حتى سن المراهقة والشباب ، على سبيل المثال من خلال الاهتمام بالعدوى الشائعة التي يمكن أن يكون لها عواقب سلبية على المدى الطويل.
من أجل الحفاظ على الخصوبة ، من الضروري اتباع نمط حياة صحي ، وتجنب بعض عوامل الخطر ، مثل التدخين ، وتعاطي الكحول ، والسمنة أو النحافة المفرطة ، ونمط الحياة المستقرة ، وكذلك النشاط البدني المفرط.
ومن المعروف أيضًا أن التلوث والتعرض للعوامل البيئية السامة يمكن أن يضر بخصوبة الإنسان. في السنوات الأخيرة ، كانت هناك زيادة في الأمراض الحادة والمزمنة في المجال التناسلي المرتبطة بالأمراض المعدية المنقولة عن طريق الاتصال الجنسي. في الواقع ، يمكن أن تسبب الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي ضررًا دائمًا للأعضاء التناسلية ، مما يؤدي إلى العقم عند الأزواج.